影响生育的因素包括女性方面（年龄致生育力下降、排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素）、男性方面（精液异常、性功能障碍、生殖系统感染）以及双方共同因素（生活方式、心理因素、环境因素）。
排卵障碍：多囊卵巢综合征是常见原因之一，患者体内激素失衡，表现为月经不调、稀发排卵或无排卵，约占排卵障碍性不孕的35%-50%；下丘脑-垂体功能紊乱也可引起排卵异常，如长期精神压力大、过度节食等都可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵障碍。
输卵管因素：输卵管堵塞或粘连会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。输卵管炎是常见病因，多由盆腔炎症、阑尾炎穿孔等引起，据统计，因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的25%-35%。
子宫因素：子宫内膜异位症可导致子宫环境改变，影响受精卵着床；子宫肌瘤若生长位置或大小影响宫腔形态，也会干扰受孕，例如黏膜下子宫肌瘤使宫腔变形，降低受孕概率。
免疫因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫抗体，会攻击精子或子宫内膜，影响受孕，约10%-15%的不孕女性存在免疫因素。
男性方面
精液异常：少精症（精子浓度低于15×10/mL）、弱精症（前向运动精子比例低于32%）、畸形精子症（畸形精子比例高于96%）等都属于精液异常，是男性不育的常见原因，据统计，约40%-50%的男性不育与精液异常有关。
性功能障碍：勃起功能障碍或早泄等问题会影响精子进入女性生殖道，从而导致受孕困难。
生殖系统感染：附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染可影响精子的生成、活力和运输，例如前列腺炎患者的前列腺液成分改变，可能影响精子的生存环境。
双方共同因素
生活方式：长期吸烟、酗酒会影响生育能力，吸烟男性的精子数量和活力会下降，酗酒可导致睾丸生精功能障碍；过度肥胖或过度消瘦也会干扰内分泌，影响受孕，肥胖男性体内雌激素水平相对升高，可能抑制精子生成，而过度消瘦的女性可能出现内分泌紊乱，影响排卵。
心理因素：长期精神紧张、焦虑等不良情绪会影响神经内分泌功能，干扰排卵和精子的生成与排出，例如准备二胎的夫妻面临较大心理压力时，受孕概率可能降低。
环境因素：长期接触有害物质，如重金属（铅、汞等）、农药、放射线等，会损害生殖细胞，影响生育。例如长期在含有苯的环境中工作的人群，生育能力可能受到影响。
