鼻甲肥大是鼻炎常见病理表现,鼻炎引发机制是炎症介质刺激致鼻甲黏膜充血水肿等增生变大,还可能由其他因素引起;其有鼻塞等症状,对儿童影响呼吸睡眠生长发育等,对成人影响日常工作等;诊断靠鼻内镜等结合病史症状,需与鼻腔肿瘤等鉴别。
鼻炎引发鼻甲肥大的机制
鼻炎发生时,如感染性鼻炎(病毒、细菌等感染引起)、变应性鼻炎(过敏因素导致)等,炎症介质会刺激鼻甲黏膜,使得黏膜下血管扩张、通透性增加,组织液渗出增多,同时黏膜上皮和腺体等增生,从而引起鼻甲体积增大。例如变应性鼻炎患者,接触过敏原后,体内的免疫细胞会释放组胺等介质,作用于鼻甲部位,导致鼻甲黏膜水肿、肥厚。
鼻甲肥大的其他可能原因
除了鼻炎外,鼻甲肥大还可能由其他因素引起,比如长期吸入刺激性气体(如工业废气、吸烟等),慢性鼻窦炎长期刺激鼻甲,以及先天性鼻甲发育异常等。但在临床中,由鼻炎导致的鼻甲肥大较为常见。
鼻甲肥大的临床表现及相关影响
症状表现:鼻甲肥大患者通常会出现鼻塞症状,且多为持续性鼻塞,这是因为肥大的鼻甲阻塞了鼻腔通道。同时,可能伴有流涕、嗅觉减退等症状,若鼻甲肥大影响到咽鼓管咽口,还可能出现耳鸣、听力下降等情况。对于儿童患者,长期的鼻甲肥大导致的鼻塞可能会影响呼吸,进而影响睡眠,出现睡眠时张口呼吸、打鼾等情况,长期张口呼吸还可能影响面部发育,导致腺样体面容等。
对不同人群的影响
儿童:儿童身体各器官发育尚不完善,鼻甲肥大引起的鼻塞等症状对其呼吸、睡眠和生长发育影响更为明显。长期鼻塞可能导致儿童缺氧,影响智力发育等。而且儿童的鼻腔黏膜较脆弱,在治疗上需更加谨慎,优先考虑温和的非药物干预措施,如鼻腔冲洗等。
成人:成人若患有鼻甲肥大,可能会影响日常生活和工作,比如鼻塞影响通气,导致白天精神不佳、注意力不集中等。在治疗上成人可以根据病情严重程度选择药物治疗(如鼻用糖皮质激素等)或手术治疗等,但也需考虑药物对身体其他系统的影响等。
鼻甲肥大的诊断与鉴别
诊断方法:医生通常会通过鼻内镜检查来观察鼻甲的形态、大小等情况,还会结合患者的病史、症状等进行综合诊断。例如询问患者是否有鼻炎病史、过敏史等,以及鼻塞等症状的持续时间、严重程度等。
与其他疾病的鉴别:需要与鼻腔肿瘤等疾病进行鉴别,鼻腔肿瘤也可能导致鼻腔内肿物阻塞,出现类似鼻甲肥大的鼻塞等症状,但通过鼻内镜下活检等检查可以明确诊断。



