肩峰下滑囊炎主要有疼痛、肩关节活动受限、局部肿胀、压痛等表现。疼痛部位在肩关节前外侧向三角肌止点放射,性质多为钝痛或酸痛,活动时加重;肩关节活动范围减小,外展、上举等动作幅度明显变小;局部有肿胀隆起,皮肤温度可能稍高;肩峰下、大结节附近区域有明显压痛,不同人群表现因个体情况而异。
疼痛性质与程度:疼痛性质多为钝痛或酸痛,在活动肩关节时,如外展、上举等动作,疼痛往往会加重。病情较轻时,可能只是在特定动作时稍有不适;病情较重时,即使静止状态下也可能有明显疼痛,严重影响患者的日常生活和睡眠。不同年龄人群感受疼痛的程度可能有所差异,一般来说,老年人对疼痛的耐受性可能相对较低,但具体还需根据个体情况而定。对于有基础病史的患者,如合并有糖尿病等疾病,可能会因为神经病变等因素,对疼痛的感知和反应有所不同。
肩关节活动受限
活动范围减小:由于炎症刺激,肩关节的活动会受到限制。患者外展、上举、内旋、外旋等动作的幅度都会明显减小。例如,正常情况下可以轻松上举过头顶的动作,在肩峰下滑囊炎患者中可能难以完成。这种活动受限在不同生活方式的人群中表现可能不同,比如长期从事重体力劳动或经常进行肩部剧烈运动的人群,原本肩关节活动度较大,出现活动受限后对生活和工作的影响会更明显。年龄较大的人群本身肩关节的柔韧性就有所下降,肩峰下滑囊炎导致的活动受限可能会使其日常的穿衣、梳头、洗脸等简单动作都受到阻碍。
局部肿胀
肿胀表现:炎症会引起局部组织的反应性肿胀,可观察到肩部局部有肿胀隆起的现象。肿胀程度因人而异,有些患者可能只是轻微肿胀,外观上不太明显;而有些患者肿胀较为明显,肩部外形可能会有较显著的改变。肿胀部位的皮肤温度可能会稍有升高,这是因为炎症导致局部血液循环加快,代谢增加。对于儿童患者,由于其身体组织较为娇嫩,肿胀可能会相对更明显,而且需要特别注意观察肿胀是否影响到关节的正常功能发育等情况。
压痛
压痛位置:在肩峰下、大结节附近区域有明显的压痛。医生进行体格检查时,按压这些部位会引起患者明显的疼痛反应。不同性别患者在压痛的感受上可能没有本质差异,但女性患者如果穿着较紧身的衣物,可能会因为衣物的压迫等因素,在检查时需要注意排除衣物因素对压痛判断的干扰。对于有长期不良生活方式的患者,如长期伏案工作导致肩部肌肉劳损基础上合并肩峰下滑囊炎,压痛可能会更明显,而且可能会伴有肌肉紧张等情况。