骨化性肌炎不同时期有不同症状，早期局部肿胀疼痛、活动受限；中期肿块形成、疼痛相对减轻但活动受限持续；后期异位骨化成熟致活动受限加重、有外观改变，特殊人群还会有相应特殊影响。
局部肿胀疼痛：受伤部位早期会出现肿胀，伴有疼痛，疼痛程度可因个体差异和损伤程度不同而有所不同。例如，儿童或青少年在遭受创伤后，如肘部、大腿等部位受伤，局部会迅速肿胀，且疼痛较为明显，影响肢体活动。这是因为受伤后局部组织受损，炎症反应开始启动，释放炎性介质刺激神经末梢导致疼痛，同时组织液渗出等引起肿胀。
活动受限：由于疼痛和局部肿胀，患者受伤肢体的活动会受到限制。比如上肢受伤时，手臂的屈伸、旋转等动作可能无法正常完成；下肢受伤时，行走、屈伸膝关节等活动会受到影响。这是机体为了保护受伤部位的一种自我保护机制，通过限制活动来减少进一步的损伤。
中期症状
肿块形成：受伤后1-4周左右，局部可触及肿块。肿块质地初期较软，随着病情发展逐渐变硬。例如，发生在腿部的骨化性肌炎，可在受伤部位摸到质地逐渐变硬的肿块。这是因为受伤部位的纤维组织、成纤维细胞等开始增生，逐渐形成异位的骨组织或钙化组织，从而形成肿块。
疼痛相对减轻但活动受限持续：中期时疼痛较早期有所减轻，但活动受限仍然存在。这是因为虽然炎症反应可能有所减轻，但异位骨化等病理改变已经形成，限制了肢体的正常运动。
后期症状
异位骨化成熟：受伤后数月，异位骨化逐渐成熟，局部肿块质地坚硬如骨。此时，肢体的活动受限进一步加重，严重者可导致肢体僵硬，关节活动度明显下降。例如，髋关节周围的骨化性肌炎后期，髋关节的屈伸、外展等活动几乎无法进行。这是因为异位骨化已经完全形成，并且达到了类似骨组织的硬度和结构，严重影响了关节及肢体的正常运动功能。
外观改变：受伤部位可能出现明显的外观改变，如局部隆起等。对于特殊人群，如儿童，由于其处于生长发育阶段，骨化性肌炎可能会对骨骼的正常生长发育产生影响，导致肢体长度不等、关节畸形等更严重的后果；对于老年人，可能会因为本身关节活动度相对较差，骨化性肌炎导致的活动受限会严重影响其日常生活活动能力，如行走、上下楼梯等。女性在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，身体处于相对敏感状态，骨化性肌炎的症状可能会因为身体激素水平等变化而有所不同，但基本的局部肿胀、疼痛、活动受限等症状仍然存在，需要特别注意休息和适当的康复护理，避免病情加重。
