腰椎间盘膨出的病因包括椎间盘退变（年龄增长致水分减少、弹性下降，不良生活方式加速退变）、损伤（急性损伤致纤维环部分破裂、慢性损伤致椎间盘长期高压力）、遗传因素（具遗传易感性）、妊娠因素（妊娠时激素变化、子宫增大致腰部负荷增加）。
一、椎间盘退变
年龄因素：随着年龄的增长，椎间盘会逐渐发生退变。一般来说，人在30岁以后，椎间盘的水分含量开始减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之下降。例如，研究发现，青少年的椎间盘含水量较高，弹性较好，而老年人的椎间盘含水量明显降低，更容易出现退变。在年龄相关的退变过程中，男性和女性并没有显著差异，但随着年龄增加，无论是男性还是女性，腰椎间盘膨出的风险都会逐渐升高。
生活方式因素：长期的不良姿势、过度劳累等生活方式因素会加速椎间盘的退变。比如，长期从事重体力劳动的人群，腰部承受的压力较大，椎间盘受到的磨损也更严重；长时间伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使椎间盘受力不均匀，导致局部退变加快。
二、损伤
急性损伤：腰部的急性损伤，如腰部的扭伤、摔伤等，可能会导致腰椎间盘的纤维环部分破裂，进而引起椎间盘膨出。例如，在剧烈运动中突然扭转腰部，或者在搬运重物时姿势不当，都可能使椎间盘受到急性的外力冲击，造成纤维环损伤，髓核向外膨出。
慢性损伤：长期反复的腰部劳损也是导致腰椎间盘膨出的重要原因。长期久坐、久站、弯腰等动作会使椎间盘长期处于高压力状态，逐渐发生慢性损伤。例如，出租车司机由于长期保持坐姿，腰部肌肉和椎间盘长期处于紧张状态，容易引发腰椎间盘膨出；办公室职员长时间伏案工作，腰部缺乏活动，也容易导致椎间盘慢性损伤。
三、遗传因素
有研究表明，腰椎间盘膨出具有一定的遗传易感性。如果家族中有腰椎间盘膨出的病史，那么个体患病的风险可能会增加。遗传因素可能影响椎间盘的结构和代谢，使得某些人在相对较轻的外界因素作用下就容易出现椎间盘膨出。例如，某些基因突变可能会导致椎间盘的胶原蛋白合成异常，从而影响椎间盘的稳定性，增加腰椎间盘膨出的发生风险。
四、妊娠因素
女性在妊娠期间，由于体内激素水平的变化，会使骨盆韧带松弛，同时子宫增大，腰部的负荷增加。随着胎儿的发育，腰部的压力逐渐增大，椎间盘受到的压力也相应增加，这就增加了腰椎间盘膨出的风险。特别是在妊娠后期，腹部重量明显增加，腰椎前凸度增大，进一步改变了腰椎的力学结构，使得椎间盘更容易发生膨出。
