孟氏骨折即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，治疗分保守和手术。保守适用于儿童移位不明显或手法复位成功者，包括麻醉下手法复位、石膏或支具固定及固定期间和拆除后的康复锻炼；手术适用于成人孟氏骨折及儿童保守治疗失败情况，手术方法为切开复位内固定，术后需根据患者情况进行相应康复锻炼，需综合因素选合适方案，关注恢复情况以最大程度恢复肢体功能。
一、保守治疗
1.适应证：适用于儿童孟氏骨折，尤其是移位不明显或可通过手法复位成功的病例。儿童骨骼可塑性强，通过保守治疗有较大恢复可能。
手法复位：需在麻醉下进行，术者根据骨折及脱位情况，采用相应手法恢复尺骨骨折对位及桡骨小头复位。例如对于前侧型孟氏骨折，可采用适当牵引、旋转等手法纠正尺骨骨折移位并使桡骨小头复位。复位后需用石膏或支具固定，固定范围通常包括肘关节、前臂等部位，固定时间一般为3-4周，之后根据恢复情况调整固定或开始功能锻炼。在固定过程中要密切观察患肢血运、感觉及石膏松紧度等情况，儿童皮肤娇嫩，需特别注意避免石膏压迫导致皮肤损伤。
2.康复锻炼：固定期间需进行手指、腕关节的主动活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。拆除固定后逐渐开始肘关节、前臂的屈伸旋转等功能锻炼，儿童在康复锻炼时需家长协助，循序渐进，避免暴力，锻炼强度和时间需根据儿童恢复情况逐渐增加，以促进肢体功能恢复至正常水平。
二、手术治疗
1.适应证
成人孟氏骨折：多数成人孟氏骨折需手术治疗，因为成人骨骼可塑性差，手法复位难以维持对位，手术可以更好地恢复骨折解剖结构。例如骨折端移位明显、手法复位失败或合并神经血管损伤等情况。
儿童孟氏骨折保守治疗失败：少数儿童孟氏骨折经保守治疗后复位丢失，也需手术治疗。
2.手术方法
切开复位内固定：根据尺骨骨折的具体情况选择合适的内固定物，如钢板、克氏针等固定尺骨骨折，同时处理桡骨小头脱位。手术需准确复位骨折端，恢复前臂的正常解剖关系，以保证骨折愈合及肢体功能恢复。对于成人患者，术后需早期进行功能锻炼，但要注意避免过早剧烈活动导致内固定物松动等情况；对于儿童患者，术后康复锻炼同样重要，但需更加关注儿童的配合程度和恢复情况，因为儿童术后可能存在害怕疼痛而不愿锻炼的情况，家长和医护人员需共同引导其进行合理康复。
总之，孟氏骨折的治疗需根据患者年龄、骨折类型等综合因素选择合适的治疗方案，治疗过程中要密切关注患者恢复情况，采取相应的康复措施以最大程度恢复肢体功能。
