坐骨神经痛的处理需综合多方面，急性发作期要休息制动，物理治疗包括热敷、牵引、按摩且需考虑不同人群特点，药物治疗用非甾体抗炎药要注意人群差异，针对病因如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征分别处理，病情缓解后进行康复锻炼且不同人群锻炼有别，要依具体病因和个体情况选合适方法并针对性处理。
一、休息与制动
急性发作期应尽量多休息，避免长时间站立、行走或久坐等加重坐骨神经痛的动作。卧床休息时可选择硬板床，保持脊柱的正常生理曲度，减轻对神经的压迫。对于儿童患者，要减少剧烈运动和不当的姿势，比如避免长时间弯腰玩耍等；对于老年患者，要注意休息环境的舒适，防止因休息不当导致疼痛加剧。
二、物理治疗
热敷：可以用温毛巾或热水袋热敷腰部及臀部等部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。儿童热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤；老年患者皮肤感觉可能减退，更要留意温度。
牵引：在专业医生指导下进行牵引治疗，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。但牵引要根据个体情况调整牵引重量和时间，儿童一般不采用牵引治疗，老年患者若有骨质疏松等情况需谨慎评估后再决定是否牵引。
按摩：由专业人员进行腰部和臀部的按摩，能放松肌肉，改善神经受压状况。按摩力度要适中，儿童和老年患者的按摩需更加轻柔，避免造成损伤。
三、药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用或在医生严格指导下使用，老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险。
四、病因治疗
腰椎间盘突出症：如果是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，轻度突出可通过上述保守治疗缓解，严重的突出可能需要考虑手术治疗，但儿童很少因腰椎间盘突出导致坐骨神经痛，老年患者手术需综合评估身体状况。
梨状肌综合征：因梨状肌病变压迫坐骨神经导致的疼痛，可通过按摩、理疗等缓解梨状肌紧张，进而减轻对神经的压迫，儿童和老年患者的治疗需考虑其身体耐受性。
五、康复锻炼
腰部肌肉锻炼：病情缓解后可进行适度的腰部肌肉锻炼，如五点支撑法等。儿童可进行简单的适合其年龄的腰部伸展活动；老年患者锻炼要循序渐进，避免过度劳累。具体方法为仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。
总之，坐骨神经痛的处理要根据具体病因和个体情况选择合适的方法，同时充分考虑不同人群的特点进行针对性的处理。
