急性血小板减少性紫癜的治疗包括一般治疗（休息防护、皮肤清洁）、药物治疗（首选糖皮质激素、适用重症等的丙种球蛋白）、其他治疗（脾切除、血小板输注），还有特殊人群（儿童、老年、妊娠患者）治疗需注意相应特点，综合采取措施治疗该病症。
一、一般治疗
（一）休息与防护
急性血小板减少性紫癜患者需注意休息，避免剧烈运动，以防出血加重。尤其要避免头部受伤等可能导致颅内出血的情况。对于儿童患者，需加强看护，减少其跑动、碰撞等风险行为。
生活中要保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染，而感染可能会加重血小板减少的状况。
二、药物治疗
（一）糖皮质激素
是治疗急性血小板减少性紫癜的首选药物，如泼尼松等。其作用机制是抑制自身免疫反应，减少抗体生成，降低毛细血管通透性等。但使用糖皮质激素时需考虑患者年龄因素，儿童使用时要密切关注其生长发育情况等影响。
（二）丙种球蛋白
可静脉输注丙种球蛋白，能迅速提高血液中抗体水平，封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体等，起到提升血小板的作用。对于一些重症患者或不能使用糖皮质激素的患者较为适用。
三、其他治疗方法
（一）脾切除
对于经过正规糖皮质激素治疗无效、病程迁延半年以上、有糖皮质激素使用禁忌证等情况的患者可考虑脾切除。但脾切除会使患者免疫力降低，易发生感染等并发症，在决定是否进行脾切除时需综合评估患者病情及身体状况，尤其要考虑儿童患者术后感染风险较高等因素。
（二）血小板输注
仅用于严重出血或准备进行手术的患者。但血小板输注可能会引起免疫反应等问题，需谨慎使用。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童急性血小板减少性紫癜在治疗时需更加谨慎，药物选择和剂量调整要充分考虑儿童的生理特点。在使用糖皮质激素等药物时，要密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重等。同时，儿童患者的心理护理也很重要，要帮助儿童缓解因疾病带来的恐惧等情绪。
（二）老年患者
老年急性血小板减少性紫癜患者往往合并有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑其基础疾病情况。例如，在使用糖皮质激素时要注意可能引发的血糖升高、血压升高等对基础疾病的影响，同时要关注老年患者的肝肾功能，因为药物代谢和排泄可能受到影响。
（三）妊娠患者
妊娠合并急性血小板减少性紫癜的治疗需格外谨慎。药物选择要尽量避免对胎儿造成不良影响，糖皮质激素等药物的使用需在权衡母婴利弊后进行。同时，要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括血小板计数、胎儿的生长发育等。
