胃十二指肠溃疡分期包括活动期（A期分A1、A2期）、愈合期（H期分H1、H2期）和瘢痕期（S期分S1、S2期），活动期溃疡有发展及并发症风险，愈合期溃疡渐修复，瘢痕期溃疡基本愈合但仍需关注复发及个体差异影响。
活动期（A期）：
A1期：溃疡基底部覆厚苔，周围黏膜充血、水肿明显。此期溃疡处于急性活动阶段，炎症反应较为剧烈，胃酸等因素对溃疡面的刺激持续，溃疡有继续扩大甚至发生出血、穿孔等并发症的风险。在不同年龄人群中，表现可能有所差异，例如老年患者可能因机体反应相对较弱，充血、水肿表现可能不如年轻患者典型，但溃疡出血等并发症的发生风险可能更高；而儿童患者相对较少见胃十二指肠溃疡，但若发生，活动期的表现也遵循上述病理特征，需密切关注病情变化。
A2期：溃疡基底部厚苔变薄，周围黏膜充血、水肿减轻，开始出现再生上皮。相较于A1期，炎症反应有所缓解，但仍处于活动状态，溃疡仍有一定的侵袭性，需要积极治疗以促进溃疡愈合。
愈合期（H期）：
H1期：溃疡缩小，苔变薄且清洁，周围黏膜水肿消失，出现红色再生上皮。此期溃疡逐渐开始修复，红色再生上皮是黏膜修复的表现，但仍需注意保护，避免刺激因素导致溃疡复发或加重。不同性别在愈合期的差异可能不明显，但女性患者若处于特殊生理时期如孕期、经期等，可能因激素水平变化等因素影响溃疡的愈合进程，需综合考虑调整治疗方案。
H2期：溃疡进一步缩小，苔更薄，周围再生上皮呈白色，黏膜皱襞向溃疡集中。溃疡愈合进程加快，黏膜修复逐渐完善，但仍要注意生活方式等因素对溃疡愈合的影响，如吸烟、饮酒等不良生活方式可能延缓愈合甚至导致复发。
瘢痕期（S期）：
S1期：又称红色瘢痕期，溃疡基底部白苔消失，代之以红色瘢痕。此期黏膜修复仍在进行中，红色瘢痕提示局部仍有一定的炎症反应或血管丰富，需要继续注意饮食等生活方式的调整，防止溃疡复发。对于有基础病史如幽门螺杆菌感染的患者，在瘢痕期仍需关注幽门螺杆菌的清除情况，因为幽门螺杆菌感染可能再次引发溃疡活动。
S2期：又称白色瘢痕期，溃疡瘢痕呈白色，周围黏膜皱襞集中完全，已接近正常黏膜。此期溃疡已基本愈合，但仍需长期关注，尤其是有溃疡病史的人群，要保持健康的生活方式，定期进行体检，一旦出现腹痛等不适症状需及时就医，因为仍有复发的可能，不同年龄、性别人群复发风险虽无绝对差异，但个体差异较大，如老年患者随着年龄增长，胃肠功能逐渐减退，复发后可能症状不典型，更易被忽视，需特别留意。
