脚扭伤脚背和脚底肿了，需先即刻停止活动并冷敷，接着评估伤情，若有疑虑及时就医做影像学检查，医生诊断后，轻度损伤48小时后热敷、适当包扎并可在医生指导下用消肿止痛药物，严重损伤则视情况固定、复位甚至手术，恢复中注意休息、避免过早活动并依情况康复锻炼，儿童需特殊注意相关事项。
一、即刻处理
1.停止活动：脚扭伤后应立即停止走动，避免进一步损伤，坐下或躺下，将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。例如，可将脚放在椅子或台阶上。
2.冷敷：在受伤后的72小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹着毛巾敷在脚背和脚底肿胀处，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的接触，避免冻伤。
二、评估伤情
1.观察症状：观察肿胀的程度、疼痛的部位和程度，以及是否能站立、行走。如果肿胀非常严重，疼痛剧烈，甚至出现畸形、无法活动等情况，可能存在骨折等较严重的损伤，需要及时就医。
2.区分损伤程度：如果只是轻度肿胀疼痛，能够缓慢行走，可能是软组织轻度损伤；如果肿胀迅速加重，疼痛难以忍受，可能有较为严重的软组织损伤或骨折等情况。不同年龄人群的表现可能有所不同，儿童由于表述能力有限，更需要仔细观察其活动情况和局部反应。
三、就医检查
1.影像学检查：若经过初步处理后仍有疑虑，应及时就医进行X线等影像学检查，以明确是否有骨折等情况。对于儿童，X线检查要注意辐射防护，可选择合适的防护措施。
2.医生诊断：医生会根据检查结果进行诊断，确定是单纯的软组织损伤还是伴有骨折等情况，并给出相应的治疗建议。
四、后续处理
1.轻度损伤的处理：如果是轻度软组织损伤，在48小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助消肿。同时，可使用弹性绷带适当包扎受伤部位，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。还可以在医生指导下使用一些具有消肿止痛作用的药物（仅提及药物名称），但儿童要谨慎使用。
2.严重损伤的处理：如果有骨折等严重情况，可能需要根据具体情况进行固定、复位等治疗，必要时可能需要手术治疗。在整个恢复过程中，要注意休息，避免过早活动，根据恢复情况逐步进行康复锻炼。对于儿童，康复锻炼要在医生或康复师的指导下进行，避免不正确的锻炼导致损伤加重。
总之，脚扭伤脚背和脚底都肿了，首先要即刻停止活动、冷敷，然后评估伤情，必要时就医检查，根据不同的伤情进行相应的后续处理。
