积食咳嗽与肺热咳嗽在病因、症状表现、治疗原则及特殊人群注意事项上有区别。积食咳嗽因饮食不节致食积化热熏肺，有消化症状，治以消食导滞清热肃肺；肺热咳嗽因外感风热或肺热内生，以咳嗽为主伴热症，治以清热宣肺化痰止咳。儿童尤其是婴幼儿需依情况谨慎对待，合理干预及用药。
一、病因方面
积食咳嗽：多因饮食不节，小儿脾胃功能相对较弱，过食辛辣、油腻、生冷等食物，导致食物停滞在中焦，脾胃运化失常，食积化热，上熏于肺而引起咳嗽。例如，儿童长期大量食用炸鸡、蛋糕等高热量、不易消化的食物，容易出现积食情况进而引发咳嗽。
肺热咳嗽：多由外感风热之邪，失于清解，入里化热，热邪壅肺；或儿童本身体质偏热，如平素喜食辛辣食物、情志不舒等导致肺热内生，肺失清肃而发为咳嗽。比如，夏季儿童长时间待在空调房，突然外出受热，外邪侵袭肺部易引发肺热咳嗽。
二、症状表现方面
积食咳嗽：咳嗽同时常伴有食欲不振、腹胀、口臭、大便干结或酸臭、舌苔厚腻等消化系统症状。患儿可能不想吃饭，肚子鼓鼓的，口气重，大便排出困难且有酸臭味，舌头表面覆盖着一层厚而白腻的舌苔。
肺热咳嗽：主要以咳嗽为主，咳嗽较为剧烈，痰黄黏稠不易咳出，可能伴有发热、口渴、咽痛、面红、小便短黄、大便干结等症状。发热多为较高热，咽部红肿疼痛明显，小便量少颜色偏黄，大便干燥难解。
三、治疗原则方面
积食咳嗽：治疗以消食导滞、清热肃肺为主。可通过调整饮食结构，让患儿食用清淡易消化的食物，如米粥、蔬菜汤等，也可在医生指导下使用一些消食导滞的中成药，如小儿消积止咳口服液等，以促进脾胃运化，消除食积，从而缓解咳嗽症状。
肺热咳嗽：治疗以清热宣肺、化痰止咳为主。可选用具有清热宣肺作用的药物，如小儿肺热咳喘口服液等，以清除肺热，使肺气通畅，减轻咳嗽咳痰等症状。
特殊人群注意事项
儿童：儿童处于生长发育阶段，对于积食咳嗽和肺热咳嗽的治疗需格外谨慎。在判断病情时要仔细区分症状表现，根据具体情况选择合适的干预方式。对于积食咳嗽的儿童，要严格控制饮食量和食物种类，避免加重脾胃负担；对于肺热咳嗽的儿童，要注意避免再次受热，保持室内通风适宜。同时，儿童用药需在医生指导下进行，避免自行用药带来不良影响。
婴幼儿：婴幼儿出现咳嗽症状时，更要密切观察。积食咳嗽的婴幼儿可能会伴有明显的拒食、哭闹不安等表现，家长要及时调整喂养方式；肺热咳嗽的婴幼儿发热时需注意监测体温变化，由于婴幼儿体温调节中枢不完善，高热时容易出现惊厥等情况，必要时需及时就医处理。
