墨菲征是诊断急性胆囊炎最有意义的体征，检查方法是检查者将左手掌放患者右肋缘部，拇指放腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），让患者缓慢深吸气，吸气中因疼痛突然屏气为墨菲征阳性；其临床意义是提示可能患急性胆囊炎，虽非特有但结合症状等有重要提示作用；检查时需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素及特殊人群注意事项，如儿童、婴幼儿、老年、孕妇等检查时的不同要求。
1.检查方法：检查者将左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），然后让患者缓慢深吸气，若在吸气过程中因疼痛而突然屏气，即为墨菲征阳性。
年龄因素：儿童患急性胆囊炎相对较少，但若儿童出现右上腹相关表现，检查时也需谨慎操作，依据儿童的耐受程度调整检查力度，以准确判断是否存在墨菲征阳性情况。对于婴幼儿，由于其表达能力有限，更需仔细观察其在检查过程中的反应来辅助判断。
性别因素：性别对墨菲征本身的诊断意义无直接影响，但不同性别在胆囊炎的诱发因素等方面可能存在差异，如女性在妊娠等特殊生理时期胆囊炎的发生情况与男性不同，但这并不改变墨菲征作为诊断急性胆囊炎重要体征的地位。
生活方式：长期高脂饮食、肥胖等生活方式相关因素易引发胆囊炎，在这些人群中进行墨菲征检查时，需结合其生活方式特点综合判断。例如，肥胖患者腹部脂肪较厚，可能会影响检查的准确性，需要检查者更熟练地掌握检查技巧来明确是否存在墨菲征阳性。
病史因素：有胆囊结石病史等患者发生急性胆囊炎的风险较高，在对这类患者进行墨菲征检查时，要考虑到其既往病史对当前病情判断的影响，墨菲征阳性对于这类有相关病史的患者提示急性胆囊炎发作的可能性更大。
2.临床意义：墨菲征阳性提示患者可能患有急性胆囊炎。当胆囊有炎症时，随着吸气时胆囊下移，碰到触及的拇指，就会引起疼痛，导致患者屏气。但需要注意的是，墨菲征阳性并非急性胆囊炎所特有，一些其他情况如胆囊周围炎等也可能出现类似表现，但在结合患者的症状（如右上腹疼痛、恶心、呕吐等）、影像学检查（如B超等）时，墨菲征阳性对急性胆囊炎的诊断具有重要的提示作用。
特殊人群注意事项：对于老年患者，由于其机体反应可能不如年轻人敏感，在检查墨菲征时要更加细致观察其反应。同时，老年患者常合并多种基础疾病，在判断急性胆囊炎时，除了墨菲征，还需结合其他检查全面评估病情。对于孕妇，进行墨菲征检查时要格外小心，避免因检查操作不当对孕妇和胎儿造成不良影响，需在轻柔操作的前提下判断墨菲征是否阳性来辅助诊断急性胆囊炎。
