膝关节积液常见症状有肿胀（膝关节明显肿胀、外观膨隆、皮肤张力增加）、疼痛（程度轻重不一、活动时加重、不同人群感受有差异）、活动受限（屈伸不灵活、不能正常完成动作、严重时跛行）、压痛（医生检查可发现周围压痛、不同病因压痛部位不同）、皮温改变（部分患者局部皮温升高、并非所有积液都有此表现）。
膝关节积液常见症状有肿胀（膝关节明显肿胀、外观膨隆、皮肤张力增加）、疼痛（程度轻重不一、活动时加重、不同人群感受有差异）、活动受限（屈伸不灵活、不能正常完成动作、严重时跛行）、压痛（医生检查可发现周围压痛、不同病因压痛部位不同）、皮温改变（部分患者局部皮温升高、并非所有积液都有此表现）
肿胀：膝关节会明显肿胀，外观上可见关节周围膨隆，皮肤张力增加。这是因为积液积聚在关节腔内，使关节容积增大。无论是儿童、成人还是老年人，都可能出现这种肿胀表现。例如儿童若因外伤等原因导致膝关节积液，也会看到膝关节比正常侧明显肿大；老年人退行性膝关节病引起的积液，也会有膝关节肿胀的外观改变。
疼痛：患者会感到膝关节疼痛，疼痛程度可轻可重。疼痛性质多样，可能是隐痛、胀痛或刺痛等。在活动膝关节时，如屈伸、行走等，疼痛往往会加重。不同人群疼痛感受可能有差异，比如年轻患者运动损伤导致的膝关节积液，运动时疼痛会非常明显；老年患者膝关节退变伴积液，日常行走、上下楼梯时疼痛较为显著。
活动受限：由于膝关节存在积液以及伴随的疼痛，患者的膝关节活动会受到限制。表现为屈伸活动不灵活，不能正常完成下蹲、起立等动作，行走也会受到影响，严重时可能出现跛行。儿童可能会因为膝关节不适而不愿意正常行走或玩耍；老年人则可能因为活动受限而影响日常生活自理能力，如上下厕所、洗澡等动作都变得困难。
压痛：医生进行体格检查时，可发现膝关节周围有压痛，特别是在积液较多的部位周围压痛明显。不同病因导致的膝关节积液，压痛部位可能有所不同。比如半月板损伤引起的膝关节积液，相应半月板部位会有明显压痛；而类风湿关节炎导致的膝关节积液，可能整个膝关节周围都有较广泛的压痛。
皮温改变：部分患者膝关节积液时，会出现局部皮温升高的情况。这是因为积液产生的炎症反应会导致局部血液循环加快，从而使皮肤温度较正常皮肤偏高。但需要注意，并非所有膝关节积液都会出现皮温改变，一些慢性、轻度的膝关节积液可能皮温无明显异常。例如急性化脓性关节炎引起的膝关节积液，往往会有明显的皮温升高，同时还可能伴有全身发热等症状；而一些慢性劳损导致的膝关节积液，皮温可能无明显变化。
