骨癌有多种常见症状,早期常局部间歇性疼痛,随病情进展为持续性剧痛,青少年易被生长痛忽视,长期重体力劳动等人群易混淆;可摸到质地硬、表面不光滑、边界不清、活动度差的肿块,儿童青少年肿块可能生长快,中老年相对慢;发生在关节周围的骨癌会致关节活动受限、功能障碍,特定职业人群受影响更明显;会破坏骨骼致轻微外力下病理性骨折,老年人风险更高;晚期有低热、消瘦、贫血等全身症状,有基础疾病者全身症状易干扰诊断。
特点:骨癌早期常表现为局部疼痛,且多为间歇性疼痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛。疼痛程度个体差异较大,儿童骨癌患者可能因疼痛影响睡眠和日常活动。例如,骨肉瘤是较常见的骨癌类型,多见于青少年,早期可出现患部间歇性隐痛,随后逐渐加重为持续性剧痛。
与年龄、生活方式等的关系:青少年处于骨骼生长发育阶段,骨癌引起的疼痛可能被误认为是生长痛而容易被忽视;长期从事重体力劳动或有外伤史的人群,骨癌引起的疼痛可能与原有疾病导致的疼痛混淆,需仔细鉴别。
肿块
表现:骨癌患者可在病变部位摸到肿块,肿块质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,有的肿块活动度差。例如,尤文肉瘤常表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,早期可出现局部肿胀。
年龄因素影响:儿童和青少年的骨癌肿块可能生长相对较快,而中老年患者的肿块生长速度可能因身体机能等因素相对较慢,但这不是绝对的,需综合其他检查进行判断。
功能障碍
情况:当骨癌发生在关节周围时,会影响关节的正常活动,导致关节活动受限、功能障碍。比如骨癌累及膝关节,患者可能出现行走困难、下蹲不便等情况。
生活方式影响:长期从事特定职业需要频繁使用某一关节的人群,骨癌引起的功能障碍可能对其工作和生活影响更为明显,需要及时就医评估病情。
病理性骨折
发生情况:骨癌会破坏骨骼的正常结构,使骨骼强度降低,轻微外力即可导致病理性骨折。例如,骨巨细胞瘤患者容易发生病理性骨折,即使是日常的轻微活动,如弯腰、走路等都可能引发骨折。
特殊人群注意:老年人本身骨骼强度相对较弱,若患有骨癌,发生病理性骨折的风险更高,需要特别注意避免外伤,减少骨折发生的可能性。
全身症状
表现:晚期骨癌患者可能出现全身症状,如发热、消瘦、贫血等。发热多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右;消瘦是由于肿瘤消耗身体能量等原因导致体重逐渐下降;贫血可表现为面色苍白、乏力等。
与病史关系:有其他基础疾病的患者,骨癌引起的全身症状可能与基础疾病的症状相互干扰,增加诊断难度,需要详细询问病史并进行全面检查来明确病因。



