胃部相关疾病包括胃炎(分急性和慢性,急性多由应激等引起,慢性有非萎缩性和萎缩性,后者有癌变风险)、胃溃疡(幽门螺杆菌等致,慢性周期性节律性上腹痛,餐后半小时至1小时出现)、十二指肠溃疡(多在球部,胃酸多等致,空腹疼痛、节律性,伴反酸嗳气)、胃息肉(多无症状,部分有不适等,胃镜发现可治)、胃结石(进食特定物致,有疼痛胀满等)、胃癌(多种因素致,早期无症状,进展有疼痛消瘦等,胃镜结合病理活检诊断)。
一、胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症,可分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎:多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起,起病较急,患者可出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。例如急性糜烂出血性胃炎,多与服用非甾体抗炎药、大量饮酒或严重创伤等有关。
慢性胃炎:常见的有慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜呈非萎缩性的炎症改变;慢性萎缩性胃炎则伴有胃黏膜的萎缩性改变,部分患者可能会出现消化不良、上腹部隐痛、食欲减退等症状,且慢性萎缩性胃炎有一定的癌变风险,需定期胃镜复查。
二、胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。其发病与幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌过多等因素有关。患者主要表现为慢性、周期性、节律性上腹痛,疼痛多在餐后半小时至1小时出现,下次餐前缓解。胃镜检查可明确溃疡的部位、大小等情况,且需要与胃癌等疾病相鉴别。
三、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡与胃溃疡有所不同,多发生在十二指肠球部,发病机制主要是胃酸分泌过多,幽门螺杆菌感染也是重要因素之一。典型症状为空腹疼痛,疼痛具有节律性,多在空腹时发作,进食后缓解,还可伴有反酸、嗳气等症状。同样可通过胃镜检查来确诊。
四、胃息肉
胃息肉是胃黏膜表面突出的赘生物,可分为增生性息肉、腺瘤性息肉等。大多数胃息肉患者无明显症状,部分患者可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀等,少数较大的息肉可能会引起消化道出血等并发症。一般通过胃镜检查发现,并可在胃镜下进行切除等治疗。
五、胃结石
胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的结石,如进食柿子等含鞣酸较多的食物后,可在胃内与胃酸作用形成胃柿石。患者可能会出现上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状,较大的胃结石还可能导致胃梗阻等严重并发症。
六、胃癌
胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期不良的饮食习惯(如高盐饮食、长期食用腌制食品等)。早期胃癌多无明显症状,随着病情进展可出现上腹部疼痛、消瘦、食欲减退、黑便等症状。胃镜结合病理活检是诊断胃癌的重要方法。



