肩膀痛的引发因素包括肩部因素、全身性疾病因素及其他因素。肩部因素有软组织退变（40岁以上常见）、长期过度活动及姿势不良（与职业、生活方式相关）、肩部外伤（未及时正确治疗恢复易致肩周炎）；全身性疾病因素有颈椎病（压迫神经根致牵涉痛）、糖尿病（高血糖等致肩周炎风险高）；其他因素有内分泌紊乱（女性更年期易诱发肩周炎）、长期制动（致肩部软组织粘连萎缩引发肩周炎）。
一、肩部因素
（一）软组织退变
随着年龄增长，肩关节周围的软组织，如肌腱、韧带等会发生退变，弹性和韧性下降，在日常活动或轻微外伤下就容易受损，引发炎症，进而导致肩膀痛，这种情况在40岁以上人群中较为常见，年龄是重要影响因素之一。
（二）长期过度活动及姿势不良
长期过度活动：如从事需要频繁肩部外展、上举等动作的职业，像运动员长期进行投掷运动、打字员长期反复肩部运动等，肩部软组织会反复受到摩擦、劳损，逐渐引发无菌性炎症，出现肩膀痛。
姿势不良：长期伏案工作、长时间低头看手机等不良姿势，会使肩关节处于异常的受力状态，导致肩部肌肉紧张、痉挛，影响局部血液循环，久而久之也会引起肩膀痛，这与生活方式密切相关。
（三）肩部外伤
肩部受到急性外伤，如摔倒时肩部着地、肩部被撞击等，可能会导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织损伤，如果损伤后没有得到及时、正确的治疗和充分的恢复，也容易发展为肩周炎，出现肩膀痛，外伤史是重要诱因。
二、全身性疾病因素
（一）颈椎病
颈椎病可引起肩部牵涉痛，因为颈椎病变会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状，其中神经根型颈椎病较为常见，病变颈椎节段对应的肩部区域会出现疼痛，且可能伴随颈部不适等症状，病史中有颈椎病的人群更易出现这种因颈椎病引发的肩膀痛情况。
（二）糖尿病
糖尿病患者发生肩周炎的概率相对较高，这可能与糖尿病导致的微血管病变、神经病变等有关。高血糖状态会影响肩部软组织的代谢，神经病变会使肩部感觉异常，微血管病变影响局部营养供应，从而增加肩周炎发生风险，出现肩膀痛，糖尿病病史是一个相关危险因素。
三、其他因素
（一）内分泌紊乱
女性在更年期等内分泌紊乱时期，体内激素水平发生变化，会影响肩部软组织的代谢和稳定性，容易诱发肩周炎，导致肩膀痛，性别和内分泌状态是重要影响因素，女性在更年期等内分泌变化阶段需特别注意。
（二）长期制动
如上肢骨折后长时间固定、肩部手术术后长时间制动等，会使肩部软组织发生粘连、萎缩，关节活动度下降，进而引发肩周炎，出现肩膀痛，这种情况与生活中受伤后需要制动的情况相关，制动时间和方式会影响肩部状态。
