脚趾甲往外翻可能由遗传、鞋子因素、足部疾病、创伤因素导致，遗传使部分人出生就有解剖结构异常倾向；不合适鞋子或不透气材质会挤压脚趾或致脚部潮湿引发问题；甲沟炎、扁平足、类风湿关节炎等足部疾病会影响脚趾甲生长；脚趾受外伤且处理不当也会使脚趾甲往外翻。
鞋子因素
不合适的鞋子款式：长期穿着过窄、过紧的鞋子，尤其是尖头鞋、高跟鞋等，会对脚趾产生挤压。例如，女性长期穿尖头高跟鞋，会使脚趾前端受到过度的挤压，导致脚趾甲周围的组织受到压力，影响脚趾甲的正常生长方向，久而久之容易出现脚趾甲往外翻的情况。对于儿童来说，如果鞋子尺码不合适，过紧的鞋子会限制脚趾的正常发育，也可能引发脚趾甲往外翻。儿童活泼好动，若鞋子不合脚，脚部活动时受到的挤压更易影响脚趾甲生长。
鞋子材质不透气：穿着不透气的鞋子会使脚部出汗过多，脚部处于潮湿环境，容易引发真菌感染等问题，而真菌感染可能会影响脚趾甲的正常结构和生长，导致脚趾甲变形、往外翻。无论是儿童还是成年人，长期穿不透气鞋子都有这种风险，儿童脚部汗腺发育相对活跃，更易因鞋子不透气出现脚部问题进而影响脚趾甲。
足部疾病
甲沟炎：反复发生的甲沟炎会导致甲床受损，影响脚趾甲的正常生长。例如，指甲修剪过短，两侧甲角刺入周围组织引起炎症，长期不愈的甲沟炎会使甲床结构改变，使得脚趾甲生长方向异常，出现往外翻的情况。儿童如果有咬指甲、过度修剪指甲等不良习惯，容易引发甲沟炎，进而影响脚趾甲生长。
扁平足：扁平足患者足弓较低或消失，足部的生物力学结构发生改变，会影响脚趾的受力分布，导致脚趾甲受力不均衡，从而出现往外翻的现象。对于不同年龄段的人，扁平足对脚趾甲的影响机制相似，但儿童处于生长发育阶段，扁平足可能会随着身体发育而逐渐显现出对脚趾甲的影响，需要关注儿童足部发育情况，及时发现扁平足并采取相应措施。
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及关节及周围组织，包括足部关节。当累及脚趾关节时，会引起关节炎症、变形，进而影响脚趾甲的生长，导致脚趾甲往外翻。在各个年龄段都可能发病，对于患有类风湿关节炎的患者，无论年龄大小，都需要积极治疗原发病来控制病情对脚趾甲等部位的影响。
创伤因素
脚趾受到外伤，如踢到硬物、被重物砸到等，可能会损伤脚趾甲及周围组织。如果损伤没有得到正确处理，导致甲床或甲母质受损，就可能影响脚趾甲的正常生长，出现往外翻的情况。儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生脚趾外伤，家长需要注意儿童脚部防护，减少外伤发生概率。成年人在运动或日常活动中也可能出现脚趾创伤，若受伤后处理不当，也会影响脚趾甲生长。
