嗜酸性粒细胞性胃肠炎的评估包括临床表现、实验室检查、影像学检查及内镜检查活检。临床表现因病变部位而异；实验室检查可见外周血嗜酸性粒细胞计数明显增高、粪便可能有较多嗜酸性粒细胞及隐血阳性；影像学检查中X线可发现胃肠道黏膜皱襞增厚等，CT能清晰显示胃肠道壁增厚等，MRI对软组织分辨率高；内镜检查可观察黏膜病变，活检病理见大量嗜酸性粒细胞浸润是确诊关键。
一、临床表现评估
嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床表现多样，与病变累及的部位有关。病变累及黏膜层时，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；累及肌层时，可能导致胃排空延迟、肠梗阻等表现；累及浆膜层时，可出现腹水等。不同年龄、性别患者的表现可能有一定差异，儿童患者可能因腹痛、呕吐等影响进食和生长发育，女性患者在生理期可能腹痛症状更易被忽视等。
二、实验室检查
1.血常规：外周血嗜酸性粒细胞计数明显增高是重要的实验室依据，一般外周血嗜酸性粒细胞比例>10%，或绝对值>0.4×10/L。不同年龄人群的正常嗜酸性粒细胞参考值略有不同，儿童正常范围相对较宽，但当出现嗜酸性粒细胞性胃肠炎时，均会出现明显升高。
2.粪便检查：部分患者粪便中可能检测到较多嗜酸性粒细胞，粪便隐血试验可呈阳性，提示可能存在胃肠道黏膜损伤。
三、影像学检查
1.X线检查：
胃肠道钡餐造影：可发现胃肠道黏膜皱襞增厚、胃肠壁增厚、胃肠腔狭窄等改变，不同部位病变表现不同，如胃受累时可出现胃窦狭窄、胃壁僵硬等类似胃癌的表现，但病变范围可能更广泛。
2.CT检查：
能更清晰地显示胃肠道壁增厚情况，还可发现有无腹腔积液、肠系膜淋巴结肿大等。对于判断病变累及范围和程度有重要价值，尤其对肌层和浆膜层受累的情况显示较好，不同年龄患者因体型等差异，CT图像可能有一定区别，但对于病变的识别原理相似。
3.MRI检查：
对软组织的分辨率较高，对于胃肠道壁增厚、腹腔内病变的观察有一定优势，尤其在鉴别诊断方面可能提供更多信息，不过在基层医院应用相对不如CT普遍。
四、内镜检查及活检
1.内镜检查：
胃镜、结肠镜等内镜检查可直接观察胃肠道黏膜的病变情况，如黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现。不同部位的内镜检查操作有相应的注意事项，儿童进行内镜检查需根据年龄和体重等选择合适的内镜型号，操作时要更加轻柔。
2.活检：
在内镜下取病变部位的组织进行病理检查是确诊的关键。病理表现为黏膜层、肌层或浆膜层有大量嗜酸性粒细胞浸润。病理检查需注意取材的准确性，多部位取材可提高诊断阳性率，不同年龄患者的胃肠道组织学表现基本相似，但儿童组织相对较嫩，取材时需更谨慎。
