经口内镜下肌切开术术后随访怎么做

贲门失弛缓症可以自愈吗

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　随着疾病进展，可能进食流质的时候，都有这些症状，虽然有些病人症状比较轻，但是贲门失弛缓症这种疾病是很难自愈的。　　贲门失弛缓症的患者主要表现为是一种间歇性的吞咽困难症状，病情可轻可重，在早期的时候，可能主要是吞咽硬的食物的时候，有吞咽困难的症状。　　随着疾病的进展，可能进食流质的时候，都有这些症

早期胃癌一定要手术吗

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　早期胃癌发现后，建议患者进行积极治疗，如果评估浸润深度比较深，超过黏膜下浅层，这种情况需要补做外科手术，进行更加完整病变切除。　　早期胃癌发现后，建议患者进行积极治疗，首选内镜下的黏膜下剥离术即ESD治疗，大部分病例都可以进行完整的内镜下切除。　　内镜下切除后，还要送到病理科进行完整的病理评估，

治疗贲门失弛缓症的药物有哪些

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　治疗贲门失弛缓症的药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物，对于贲门痉挛有一定的松弛作用，药物治疗对症状改善十分有限。　　贲门失弛缓症确诊后，患者症状比较明显，需要涉及到治疗问题，贲门失弛缓症治疗分为内科药物治疗、内镜下手术治疗、外科手术治疗。　　治疗贲门失弛缓症的药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物。

贲门失弛缓症会导致食管损伤吗

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　贲门失弛缓症患者，如果病程较长，病情较重，食物储留比较明显，那么长期的食物刺激可能会引起食管的损伤。　　病情严重的贲门失弛缓症患者，会有食物潴留比较明显，长期的食物和液体潴留可以引起食管的炎症、糜烂和溃疡，个别的可能会癌变，这些情况在临床上我们都遇到过。　　之前在门诊遇到一位60多岁的女病人，病

贲门失弛缓症的患者需要做哪些检查

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　贲门失弛缓症检查包括：第一是上消化道造影，第二是胃镜，第三是食管测压。　　贲门失弛缓症的患者就诊后，医生首先会询问相关病史，后面会给患者开具以下检查。　　第一是上消化道造影即通常所说的钡餐检查。　　第二是胃镜。　　第三是食管测压。　　根据患者的临床症状，再结合这几个检查的典型表现，就可以做出贲门

什么是贲门癌

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　贲门癌是胃癌一种，贲门的恶性肿瘤，大部分是贲门癌，患者也会有吞咽困难的症状，贲门癌吞咽困难，大部分是逐渐进展持续性的。　　贲门癌是胃癌的一种，胃分为贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门几个部分，发生在贲门的恶性肿瘤，大部分是贲门癌，贲门癌的患者也会有吞咽困难的症状。　　但是贲门癌吞咽困难的症状和贲门失弛

经口内镜下肌切开术术后如何护理

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　经口内镜下肌切开术，在术后12到24小时内，需要对患者进行补液，会用到抑酸的药物。另外在术后，也会应用头孢二代的抗生素对患者进行治疗，在这期间，需要密切观察患者的发热、胸痛、血压、心率等情况。　　经口内镜下肌切开术，在术后12到24小时内，需要对患者进行补液，会用到抑酸的药物。另外在术后，也会应

贲门失弛缓症的病因及易发人群有哪些

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　贲门失弛缓症好发于20到40岁左右的青年人，女性略多于男性，男女比例是一比一点一五、儿童和老年人也会发病，目前病因尚不明确，多认为是神经肌肉功能障碍以及病毒感染和自身免疫相关。　　贲门失弛缓症的病因目前尚不明确，多认为是神经肌肉功能障碍所致，伴有肌腱神经细胞变性和副交感神经分布障碍，多认为可能与

胃镜检查对贲门失弛缓症的作用是什么

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　胃镜检查对于贲门失弛缓症意义是鉴别诊断，可以更加直观的观察到食管腔内是否出现扩张和食物滞留等现象，可以跟其他疾病进行鉴别。　　胃镜检查是贲门失弛缓症诊断里面重要的辅助检查。　　胃镜检查的意义是明确诊断，贲门失弛缓症的患者会看到食管管腔扩张、迂曲或食物、液体的储留。　　对于贲门失弛缓症的患者，贲门

什么是经口内镜下肌切开术

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　经口内镜下肌切开术，即POEM。做法是在全麻状态下，胃镜进入食管在贲门痉挛处，把痉挛的肌肉切开，最后用金属夹封闭窗口。　　经口内镜下肌切开术，即POEM。这种手术的做法是在全麻状态下，胃镜进入食管在贲门痉挛处上方十公分左右，开窗胃镜进入食管黏膜下层，建立隧道一直到贲门痉挛处下方两到三公分。　　再

如何治疗早期胃癌

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　早期胃癌目前首选内镜下的黏膜下层剥离术，内镜下用器械对早期胃癌病变进行完整标记、剥离切除，很多病例可以达到根治效果。　　早期胃癌的治疗，目前首选内镜下的黏膜下层剥离术即常说的ESD治疗，内镜下可以用器械对早期胃癌病变进行完整标记、剥离切除，很多病例可以达到根治效果。　　早期胃癌是指局限在黏膜层或

早期胃癌术后生活中需要注意什么

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　生活中饮食方面要避免高盐饮食，腌制食品、过夜饭菜都要尽量避免，患者还要戒掉烟酒。　　早期胃癌进行内镜下切除，术后首先要明确患者有没有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，需要进行积极根除治疗。　　生活中饮食方面也要注意，特别是高盐饮食，患者避免进食过咸、过夜、腌制的食品，患者还要戒掉烟酒。患者平

贲门失弛缓症手术的最佳时间是什么时候

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　贲门失弛缓症ECKARDT评分在二级以上即超过四分的患者，建议患者做积极治疗，包括内镜下手术治疗、内镜下扩张治疗、外科HELLER手术治疗。　　贲门失弛缓症基于患者出现吞咽困难、反流、胸痛、消等临床症状，有ECKARDT评分。根据症状学评分，如果ECKARDT评分在二级以上即超过四分，建议做内镜

贲门失弛缓症手术后会复发吗

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　根据现在的随访结果，POEM治疗和外科的HELLER手术治疗，对贲门失弛缓症的患者的疗效是类似的，五年有效率是90%以上。　　贲门失弛缓症POEM治疗以后，我们一般会进行一个随访，大部分患者都会有一个非常好的疗效，术后我们会给患者进行一个症状学的评分，还有钡餐也就是上消化道造影，还有胃镜，还有食

经口内镜下肌切开术术后随访怎么做

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　建议手术后，三个月随访一次，以后每年进行复诊检查。如果在随访过程中，患者症状临时有变化也可以随时去医院复诊。　　经口内镜下肌切开术即POEM治疗，术后一般24小时就可以进食流质，如果患者反应良好，就可以逐渐饮食，进行过渡。一般是先流质一周以及半流质一周，一个月以内逐渐过渡到正常饮食。　　建议经口

经口内镜下肌切开术的禁忌症是什么

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　经口内镜下肌切开术禁忌症有很多，比如患者心肺功能有问题不能耐受手术，并且有严重的基础疾病或凝血功能的问题，都不太适合做经口内镜下肌切开术治疗。　　经口内镜下肌切开术的禁忌症由很多，比如患者的心肺功能有问题不能耐受手术或者有严重的基础疾病，还有出凝血功能的问题，则不太适合做经口内镜下肌切开术治疗。

贲门癌如何治疗

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　早期贲门癌，采取内镜下剥离手术，进行治疗，术后进行内镜下随访，进展期贲门癌，大部分要采取其它治疗办法。　　贲门癌诊断以后，首先我们要明确它是一个早期的贲门癌，还是一个进展期的贲门癌。　　如果是早期的贲门癌，我们可以采取内镜下的剥离手术也就是ESD的手术，来进行一个治疗的，然后术后进行内镜下的随访