鼻结核的检查方法包括体格检查、实验室检查（结核菌素试验、痰液检查）、影像学检查（鼻部X线、鼻部CT）、组织病理学检查（活检），需综合运用多种检查方法，充分考虑患者相关因素来准确诊断并制定治疗方案，体格检查可初步发现鼻部异常，实验室检查辅助判断结核感染情况，影像学检查助于了解鼻部结构病变，活检是确诊重要方法。
实验室检查
结核菌素试验（PPD试验）：将结核菌素纯蛋白衍生物注射到前臂皮内，根据注射部位的皮肤反应情况来判断是否感染结核分枝杆菌。如果结果为阳性，提示有结核感染的可能，但不能确诊为鼻结核，因为阳性可能是既往感染过结核杆菌；阴性也不能完全排除鼻结核，尤其是免疫功能低下的患者可能出现假阴性结果。对于儿童，由于其免疫系统发育尚未完善，PPD试验的解读需要结合临床情况；有基础病史如艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，PPD试验结果参考价值受限。
痰液检查：如果患者伴有咳嗽、咳痰等症状，进行痰液涂片抗酸染色检查，查找抗酸杆菌。若找到抗酸杆菌，对诊断有一定提示作用，但阴性结果也不能排除鼻结核，因为鼻结核不一定伴有呼吸道结核。对于不同年龄的患者，痰液收集的难易程度不同，儿童可能需要特殊的痰液收集方法；有吸烟等不良生活方式的患者痰液情况可能受影响。
影像学检查
鼻部X线检查：可以了解鼻部骨质是否有破坏等情况。但X线检查对于鼻部软组织病变的显示不如CT清晰，而且对于早期、细微的病变可能容易漏诊。不同年龄的患者，鼻部X线检查的辐射剂量需要考虑，儿童对辐射更敏感，应尽量减少不必要的辐射暴露；有鼻部外伤等病史的患者，X线检查可以帮助判断是否合并骨质损伤等情况。
鼻部CT检查：能更清晰地显示鼻部软组织病变的范围、骨质破坏的程度等。通过CT可以详细观察鼻腔、鼻窦等部位的结构，对于诊断鼻结核以及评估病情严重程度有重要价值。对于儿童患者，CT检查需要权衡辐射风险和诊断价值；有肾功能不全等病史的患者，使用含碘对比剂进行CT检查时需要特别注意对比剂的肾毒性等问题。
组织病理学检查
活检：是确诊鼻结核的重要方法。通过手术切取或钳取鼻部病变组织进行病理检查，镜下可见结核结节、干酪样坏死等典型的结核病理改变。活检时需要注意取材的部位要准确，尽量取到有代表性的病变组织。对于儿童患者，活检操作需要更加轻柔，减少患儿的痛苦；有出血倾向等病史的患者，活检前需要评估凝血功能等情况。
通过以上多种检查方法的综合运用，可以较为准确地诊断鼻结核。在检查过程中，需要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素，选择合适的检查方法，并根据检查结果进行综合分析，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
