慢性外耳道炎有多种症状,耳部有不适的瘙痒、灼热感;分泌物有少量、异味情况;有隐痛或钝痛且牵拉耳廓、按压耳屏时加重;还可能致轻度听力下降,不同患者表现有差异,需综合判断处理。
耳部不适症状:
瘙痒:外耳道皮肤常有瘙痒感,尤其在温度变化、接触某些刺激物后更明显。这是因为炎症刺激外耳道皮肤的神经末梢,导致患者产生瘙痒感觉。儿童由于自我控制能力较差,可能会不自觉地搔抓外耳道,从而加重症状甚至造成外耳道皮肤破损。
灼热感:部分患者会感觉外耳道有灼热感,这是由于炎症导致局部组织处于充血、炎症反应状态,使得神经末梢对温度等刺激的敏感性增加,从而产生灼热的主观感受。
分泌物异常:
少量分泌物:外耳道可出现少量稀薄的分泌物,一般为浆液性或黏液性。这是因为炎症刺激外耳道皮肤的腺体,使其分泌功能亢进,产生过多的分泌物。如果分泌物长时间未清理,可能会积聚在外耳道内,引起不适。对于婴幼儿,由于外耳道相对狭窄,少量分泌物也可能会影响听力,需要家长密切观察。
异味:若分泌物合并细菌感染,可能会产生异味。这是因为细菌分解分泌物中的有机物质,产生了有异味的代谢产物。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染时,可能会使分泌物散发出特殊的臭味,影响患者的生活质量,也可能会引起周围人的不适。
耳部疼痛:
隐痛或钝痛:一般为程度较轻的隐痛或钝痛,疼痛并不剧烈,但会持续存在或间断发作。这是由于炎症持续刺激外耳道的神经组织,导致神经处于兴奋状态,从而产生疼痛感觉。老年人由于机体反应性可能相对较弱,疼痛感觉可能不如年轻人明显,但仍需引起重视。
疼痛加重因素:当患者牵拉耳廓或按压耳屏时,疼痛可能会加重。这是因为外耳道的神经分布特点,牵拉耳廓或按压耳屏会刺激外耳道周围的神经,从而传导至中枢产生疼痛加剧的感觉。例如,在进行耳部检查时,医生牵拉耳廓或按压耳屏可能会诱发患者的疼痛反应。
听力影响:
轻度听力下降:如果外耳道内的分泌物较多,堵塞外耳道,可能会引起轻度的听力下降。这是因为外耳道是声音传导的通道之一,分泌物堵塞会阻碍声音的传导,从而影响听力。儿童如果出现慢性外耳道炎导致的听力下降,可能会影响其语言发育和学习能力,因为听力是语言学习的重要基础,长期的轻度听力下降可能会使儿童在接收外界声音信息时出现障碍。
听力下降特点:这种听力下降一般是传导性的,通过清理外耳道分泌物后,听力可有所改善。但如果炎症导致中耳也受到累及,可能会发展为混合性听力下降,需要进一步检查明确。
总之,慢性外耳道炎的症状多样,不同患者可能表现有所差异,在临床诊断和治疗中需要综合考虑患者的具体症状表现以及相关检查结果来进行判断和处理。