双侧股骨头坏死能否治愈与病情分期、病因、患者年龄等多种因素相关，早期时若因饮酒或激素等病因干预且年轻，非手术治疗有治愈可能；中晚期多需手术治疗，老年患者行手术可改善症状、恢复功能，年轻患者术后需关注假体远期效果等，总体早期发现早期治疗对提高治愈可能性至关重要，不同阶段患者治疗及预后有差异，部分患者可达功能上“治愈”以改善生活质量。
一、早期双侧股骨头坏死的治疗及预后
1.病因干预
如果是因长期大量饮酒引起的双侧股骨头坏死，患者及时戒酒，有可能阻止病情进一步发展。研究表明，长期饮酒导致的股骨头坏死，戒酒可以改善局部血液循环等情况，对于早期病变有一定的积极意义。对于因使用激素引起的双侧股骨头坏死，在病情允许的情况下，医生会权衡激素使用的利弊，尽量调整激素的使用方案。
年轻患者如果双侧股骨头坏死处于早期，股骨头外形尚未明显改变，通过非手术治疗有治愈的可能。非手术治疗包括避免负重，如使用拐杖等辅助器具，让股骨头得到休息，减少进一步的损伤。同时，可以配合一些改善股骨头血运的药物等治疗。
2.年龄因素影响
儿童双侧股骨头坏死（如Legg-Calvé-Perthes病），如果是早期，有一定的自愈或改善可能。因为儿童的骨骼具有一定的再生和修复能力，通过合适的治疗干预，如限制活动、支具固定等，部分患儿可以恢复较好的髋关节功能，病情得到控制甚至治愈。而对于成年患者早期双侧股骨头坏死，通过积极治疗也有很大希望控制病情进展，甚至恢复部分功能，有治愈的可能，但相对儿童可能难度稍大。
二、中晚期双侧股骨头坏死的治疗及预后
1.手术治疗及预后
当双侧股骨头坏死进展到中晚期，股骨头外形已经改变，关节间隙变窄等情况时，手术治疗是主要的治疗方式。常见的手术有股骨头置换术等。对于年轻患者，可能会考虑髋关节表面置换等相对保留自身股骨头的手术，但术后也存在一定的并发症风险及假体使用寿命等问题。
老年患者如果身体状况允许，行股骨头置换术等手术治疗后，能够明显改善疼痛症状，恢复髋关节功能，一定程度上可以达到类似治愈的效果，即缓解症状，恢复正常的生活活动能力。但对于年轻患者，即使进行了手术，也需要考虑假体的远期效果等问题，而且术后需要长期随访观察。
中晚期双侧股骨头坏死即使经过手术治疗，也很难完全恢复到正常未患病的髋关节状态，但可以大大改善生活质量，控制病情进一步恶化，从这个角度说，部分患者可以达到功能上的“治愈”，即能够正常行走、进行日常活动等。
总之，双侧股骨头坏死能否治愈需要综合多方面因素来判断，早期发现、早期治疗对于提高治愈的可能性至关重要，不同阶段的患者治疗方案不同，预后也有差异。
