老年性耳聋耳鸣可通过药物治疗(改善内耳微循环、营养神经等)、助听器干预、人工耳蜗植入、耳鸣习服疗法及生活方式调整来综合治疗,药物使用遵医嘱,助听器选定制需考虑多因素,人工耳蜗植入有适应证禁忌证,耳鸣习服疗法需协助,生活方式要避免噪声、健康饮食运动休息并控基础疾病。
一、药物治疗
目前用于老年性耳聋耳鸣治疗的药物包括改善内耳微循环的药物,如银杏叶制剂等,有研究显示银杏叶制剂可在一定程度上改善内耳血液循环,对部分患者的耳鸣耳聋症状有一定改善作用;还有营养神经的药物,如甲钴胺等,甲钴胺能参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢,对神经细胞的轴突运输功能和轴突再生有重要作用,有助于神经功能的恢复。但药物使用需在医生指导下进行,要考虑老年人肝肾功能等身体状况,不同个体对药物的耐受性和反应可能不同。
二、助听器干预
对于符合适应证的老年性耳聋患者,助听器是常用的干预手段。它可以放大声音,使患者能听到原本听不清的声音,从而改善交流能力,同时一定程度上也可能对耳鸣有缓解作用。在选择助听器时要考虑老年人的听力损失程度、耳道情况等,要进行专业的听力评估后定制合适的助听器,并且要让老年人逐渐适应助听器,这需要考虑老年人的接受程度和学习能力等因素。
三、人工耳蜗植入
对于重度或极重度老年性耳聋患者,在药物等治疗无效时可考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗能将声音信号转换为电信号直接刺激听觉神经,从而恢复或重建听力。但手术有一定适应证和禁忌证,需要综合评估老年人的全身状况、耳部情况等,比如要考虑老年人是否有严重的心肺疾病等影响手术的情况。
四、耳鸣习服疗法
这是一种综合治疗耳鸣的方法,包括声学治疗、认知行为疗法等。声学治疗是利用耳鸣掩蔽器等设备产生与患者耳鸣相近频率的声音来掩蔽耳鸣;认知行为疗法则是帮助患者改变对耳鸣的认知和反应,减轻耳鸣对生活的影响。对于老年人来说,需要有家人或医护人员的协助来进行习服疗法相关的训练和调整,要考虑老年人的心理状态和学习新方法的能力等,通过长期的训练帮助老年人适应耳鸣,减少其对生活质量的影响。
五、生活方式调整
老年人应注意避免长期处于噪声环境中,因为噪声会加重耳聋耳鸣症状。要保持健康的生活方式,如合理饮食,保证摄入富含维生素、矿物质等对耳部有益的食物;适度运动,促进全身血液循环,包括耳部的血液循环;还要注意休息,保证充足的睡眠,因为睡眠不足等也可能影响耳部的神经功能等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的老年人,要积极控制基础疾病,因为这些疾病可能会影响耳部的血液供应和神经功能,进而加重耳聋耳鸣。例如,高血压控制不佳可能导致内耳血管痉挛等情况,从而加重耳聋耳鸣症状。



