幽门螺杆菌感染有常见症状,包括消化不良相关的上腹部不适、早饱、嗳气,消化道相关的反酸、口臭;特殊人群表现有差异,儿童症状不典型,老年人症状隐匿;需与胃溃疡、十二指肠溃疡等其他胃部疾病鉴别,胃溃疡疼痛有节律性,十二指肠溃疡疼痛也有特定节律,幽门螺杆菌感染症状疼痛节律性不典型,可通过相关检查鉴别。
一、常见症状
(一)消化不良相关症状
1.上腹部不适:多数患者会出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼感等。研究表明,约70%-80%的幽门螺杆菌感染患者存在上腹部不适的情况,这是因为幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜的炎症反应,影响胃的正常消化功能,导致胃部感觉异常。例如,一些患者可能在进食后,胃部饱胀感明显,持续较长时间不能缓解。
2.早饱:进食少量食物就感觉饱腹,不想继续进食。幽门螺杆菌感染破坏胃的正常运动功能,使胃排空延迟,从而出现早饱症状。比如,正常进食一碗米饭就有饱腹感,而感染幽门螺杆菌后,可能吃半碗就觉得很饱了。
3.嗳气:频繁嗳气,感觉气体从胃内向上涌出。幽门螺杆菌感染导致胃内气体积聚,刺激胃壁神经,引起嗳气现象。
(二)消化道相关症状
1.反酸:胃内酸性内容物反流至食管,引起烧心、反酸感。幽门螺杆菌感染可导致胃酸分泌紊乱,使胃酸分泌过多,容易出现反酸症状。有研究显示,约50%左右的幽门螺杆菌感染患者会出现反酸情况。
2.口臭:幽门螺杆菌可以在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质,这些物质可通过口腔呼出,导致口臭。据统计,幽门螺杆菌感染患者中约60%-70%存在口臭问题。
二、特殊人群表现差异
(一)儿童
儿童感染幽门螺杆菌后,症状可能不太典型。部分儿童可能仅表现为反复腹痛,疼痛部位不固定,疼痛程度也轻重不一,有的可能伴有食欲减退、恶心等症状。由于儿童表达能力有限,家长需要密切关注儿童的日常饮食和身体状况,一旦发现异常,应及时就医检查,因为儿童幽门螺杆菌感染若不及时处理,可能会影响生长发育。
(二)老年人
老年人感染幽门螺杆菌后,症状可能更为隐匿。有的老年人可能没有明显的消化不良症状,而是以贫血、体重下降等非典型表现就诊。这是因为老年人的机体功能减退,对疾病的反应不如年轻人敏感,所以症状表现不典型,容易被忽视,因此老年人定期进行幽门螺杆菌检测很有必要。
三、与其他疾病症状的鉴别
幽门螺杆菌感染引起的症状需要与其他胃部疾病相鉴别,比如胃溃疡、十二指肠溃疡等。胃溃疡的疼痛具有节律性,多在进食后疼痛,空腹时缓解;十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时发作,进食后缓解。而幽门螺杆菌感染引起的症状虽然也可能有上腹部疼痛,但疼痛节律性不如溃疡病典型,通过胃镜检查及幽门螺杆菌检测等可以进行鉴别诊断。