肝肾综合征就医指征是什么

来源:民福康

出现基础疾病相关表现加重、肾功能相关异常表现、循环系统相关表现以及特殊人群(老年、儿童)有相应异常情况时,需警惕肝肾综合征,应及时就医,通过相关检查明确是否患病以尽早诊疗,如肝硬化患者症状突然加重、肾脏基础疾病患者尿量明显减少、血肌酐等指标异常、有低血压等循环系统表现及老年、儿童患者有相应异常时都要及时就医排查肝肾综合征。

一、基础疾病相关表现加重

肝硬化患者:若肝硬化患者原本的乏力、食欲减退、腹胀等症状突然明显加重,需警惕肝肾综合征。例如,肝硬化患者平时尚能进行轻度活动,近期却卧床不起,且腹胀难忍较前明显加重,就应提高重视。这是因为肝肾综合征常发生在肝硬化失代偿期,基础肝脏疾病的进展可能诱发肝肾综合征。

有肾脏基础疾病患者:本身患有肾炎等肾脏基础疾病的患者,若出现尿量明显减少,24小时尿量较平时减少50%以上,或出现无尿情况,要考虑肝肾综合征可能。因为肾脏基础疾病患者在一些诱因下更易引发肝肾综合征导致肾功能急剧变化。

二、肾功能相关异常表现

肌酐、尿素氮升高等:血肌酐水平进行性升高,如短时间内血肌酐较之前升高超过26.5μmol/L,或尿素氮水平明显上升,提示肾功能可能出现问题,需排查肝肾综合征。因为肝肾综合征会影响肾脏的滤过功能,导致这些反映肾功能的指标异常。

尿常规异常:尿常规检查发现尿蛋白、尿比重等异常,比如尿比重降低且固定在1.010左右,同时伴有少量蛋白和管型等,结合其他表现要考虑肝肾综合征。肾脏在肝肾综合征时会出现相应的尿液成分改变。

三、循环系统相关表现

低血压或休克表现:出现血压下降,收缩压低于90mmHg,或伴有心率加快、头晕、面色苍白等休克前期表现时,要考虑肝肾综合征。因为肝肾综合征的发生与有效循环血容量不足、血管收缩等循环系统改变密切相关,这些循环系统的异常表现可能是肝肾综合征的伴随表现。

颈静脉充盈情况:观察到颈静脉充盈异常,如颈静脉怒张等,也可能提示与肝肾综合征相关的循环状态异常,需进一步评估。

四、特殊人群需格外关注

老年患者:老年人各器官功能衰退,发生肝肾综合征时症状可能不典型,但一旦出现尿量减少、精神萎靡、食欲极度减退等情况,应及时就医。因为老年人对肝肾综合征的耐受能力差,病情变化可能更快更严重。

儿童患者:儿童发生肝肾综合征相对少见,但如果有严重肝病基础(如重症肝炎等)同时出现尿量异常减少、生长发育受影响等情况,也要考虑就医排查。儿童的肝肾综合征可能与儿童特殊的肝病病因及生理特点相关。

当出现上述情况时,应及时前往医院就诊,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如肾功能检查、肝功能检查、腹部超声等)来明确是否为肝肾综合征,以便尽早采取相应的诊疗措施。

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肝肾综合征
肝肾综合征是严重肝病晚期出现的一种功能性肾衰竭,主要发生于肝硬化合并腹水、重症肝炎等肝脏疾病的患者,以肾功能损伤为主要临床表现,当患者发生严重肝病导致肝功能异常时,血管收缩因子表达也会随之异常,此时体循环血管床便会发生扩张从而引起肾脏血流改变。
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肝肾综合征有救吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝肾综合征是极其严重的疾病,是不能救的,患者会出现肝功能、肾脏功能异常,不能维持机体代谢需求,并且疾病的预后较差,很多患者在发生肝肾综合征后的3-10天内死于肝或肾功能衰竭的各种并发症。
肝肾综合征肾脏受损的典型表现
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝肾综合征导致肾脏受损后的症状有急性肾损伤症状、慢性肾损伤症状等。 1、急性肾损伤症状 患者会因为严重的肝损害导致低血容量,肾脏灌注量不足出现肾功能衰竭,急性肾功能衰竭有尿少、无尿、全身浮肿、食欲减退等症状。 2、慢性肾损伤症状 患者会因为水电解质及酸碱平衡失调出现全身多系统症状,如食欲不振、恶心、
肝肾综合征可以治疗吗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝肾综合征一般可以治疗,但预后较差。 肝肾综合征是严重肝病晚期患者出现的并发症,患者可以积极配合治疗延缓肾衰竭以及肝功能损害,从而有助于改善生活质量。但肝肾综合征通常预后较差,很难彻底治愈,并可能会对患者健康造成影响。 患者病情急性期时,需严格保持卧床休息。病情得到缓解后可适当进行身体局部锻炼,不可
肝肾综合征是怎么引起的
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝肾综合征多是因肝脏疾病导致的,但门静脉高压、循环血量减少等原因也可诱发该病。 1.肝脏疾病 患者本身患有肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭等疾病,体内血液循环改变,肾脏血流也随之改变,可引起肝肾综合征。 2.门静脉高压 患者肝脏受损后门静脉压力增高,血管中的舒张因子产量增多,肾脏灌注降低,可诱发肝肾综合征
肝肾综合征症状有哪些
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝肾综合征主要包括肝功能异常表现和肾功能异常表现,其症状需根据具体功能异常分析: 1.肝功能异常表现 若患者存在肝功能异常表现,由于肝功能的降低,对食物的消化便会受影响,此时患者可有食欲减退的表现。当肝功能降低导致胆红素代谢受限时,患者可有全身皮肤黄疸、巩膜黄染等现象。 2.肾功能异常表现 若患者存
肝肾综合征是怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝肾综合征可能是由于酒精性肝炎、肝硬化、急性肝衰竭等原因引起。 1.酒精性肝炎 若患者存在酒精性肝炎,在长期酒精的影响下肝功能便会异常降低,此时便会引起体循环血管床明显扩张从而引起肾脏血流改变。 2.肝硬化 若患者存在肝硬化,当逐渐下降的肝功能导致血管收缩因子表达异常时,肾脏血流也会随之发生改变,此
肝肾综合征的治疗措施
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝肾综合征的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 发生肝肾综合征后,应该及时卧床休息,家属应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、精神状态等生命体征。 2.药物治疗 还可通过重酒石酸去甲肾上腺素注射液、注射用特利加压素、盐酸米多君片等药物控制病情发展。 3.手术治疗 若
肝肾综合征表现有哪些
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肝肾综合征可能会有消化道症状、皮肤症状、全身症状等。 1、消化道症状 肝肾综合征由于肾脏功能损伤,可引起低蛋白血症,进而导致胃肠道黏膜水肿,出现腹胀、腹痛、恶心等消化道不适的症状。 2、皮肤症状 由于肝功能下降,胆汁不能正常代谢,就会淤积在体内,导致胆红素浓度升高,造成皮肤发黄,还可能引起蜘蛛痣、皮
肝肾综合征的诊断方法是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝肾综合征的诊断方法包括体格检查、实验室检查以及影像学检查等。 1.体格检查 若患者在医生视诊下存在体型消瘦、皮肤暗黄或暗黑、巩膜黄染,触诊存在腹部压痛、肝脏变大,叩诊腹部为实音等表现时,有助于诊断疾病。 2.实验室检查 若患者血常规中白细胞、血小板指标异常降低,尿常规中尿比重、尿沉渣镜检等表现异常
肝肾综合征是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肝肾综合征是一种严重的肝脏疾病,主要是在肝病时候突然出现功能性急性肾功能衰竭,并且病情呈进行性发展,临床主要的病因为肾交感神经张力增高,假性神经递质增多。在诊断之后要积极治疗。
肝肾综合征的主要治疗措施
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗,针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法,比如可以给予高糖饮食,防止肝病发生。其次可以去除诱因,比如上消化道出血,大剂量使用利尿药,放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗,使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活
肝肾综合征的主要治疗措施
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝肾综合征患者的治疗措施,主要在于积极控制原发病、停用任何诱发氮质血症以及损害肝脏的药物,并且积极保肝治疗,对于消化道出血、感染等并发症,一定要及时预防。肝肾综合征主要是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭,以及门脉高压时出现肾功能不全以及内源性血管活性物质异常,从而导致相应的临床症状。
肝肾综合征的主要治疗措施
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肝肾综合症需要进行综合性治疗,首先患者可以通过血液净化疗法来排出异物,特别是对于肌酐升高以及净化血液有很好的作用。第二、药物治疗。包括应用利尿剂以及其他药物,有助于缓解和改善症状。第三、免疫抑制剂。能有效控制症状。第四、应用抗生素药物来进行积极预防感染治疗。
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