肝肾综合征就医指征是什么

来源:民福康

出现基础疾病相关表现加重、肾功能相关异常表现、循环系统相关表现以及特殊人群(老年、儿童)有相应异常情况时,需警惕肝肾综合征,应及时就医,通过相关检查明确是否患病以尽早诊疗,如肝硬化患者症状突然加重、肾脏基础疾病患者尿量明显减少、血肌酐等指标异常、有低血压等循环系统表现及老年、儿童患者有相应异常时都要及时就医排查肝肾综合征。

一、基础疾病相关表现加重

肝硬化患者:若肝硬化患者原本的乏力、食欲减退、腹胀等症状突然明显加重,需警惕肝肾综合征。例如,肝硬化患者平时尚能进行轻度活动,近期却卧床不起,且腹胀难忍较前明显加重,就应提高重视。这是因为肝肾综合征常发生在肝硬化失代偿期,基础肝脏疾病的进展可能诱发肝肾综合征。

有肾脏基础疾病患者:本身患有肾炎等肾脏基础疾病的患者,若出现尿量明显减少,24小时尿量较平时减少50%以上,或出现无尿情况,要考虑肝肾综合征可能。因为肾脏基础疾病患者在一些诱因下更易引发肝肾综合征导致肾功能急剧变化。

二、肾功能相关异常表现

肌酐、尿素氮升高等:血肌酐水平进行性升高,如短时间内血肌酐较之前升高超过26.5μmol/L,或尿素氮水平明显上升,提示肾功能可能出现问题,需排查肝肾综合征。因为肝肾综合征会影响肾脏的滤过功能,导致这些反映肾功能的指标异常。

尿常规异常:尿常规检查发现尿蛋白、尿比重等异常,比如尿比重降低且固定在1.010左右,同时伴有少量蛋白和管型等,结合其他表现要考虑肝肾综合征。肾脏在肝肾综合征时会出现相应的尿液成分改变。

三、循环系统相关表现

低血压或休克表现:出现血压下降,收缩压低于90mmHg,或伴有心率加快、头晕、面色苍白等休克前期表现时,要考虑肝肾综合征。因为肝肾综合征的发生与有效循环血容量不足、血管收缩等循环系统改变密切相关,这些循环系统的异常表现可能是肝肾综合征的伴随表现。

颈静脉充盈情况:观察到颈静脉充盈异常,如颈静脉怒张等,也可能提示与肝肾综合征相关的循环状态异常,需进一步评估。

四、特殊人群需格外关注

老年患者:老年人各器官功能衰退,发生肝肾综合征时症状可能不典型,但一旦出现尿量减少、精神萎靡、食欲极度减退等情况,应及时就医。因为老年人对肝肾综合征的耐受能力差,病情变化可能更快更严重。

儿童患者:儿童发生肝肾综合征相对少见,但如果有严重肝病基础(如重症肝炎等)同时出现尿量异常减少、生长发育受影响等情况,也要考虑就医排查。儿童的肝肾综合征可能与儿童特殊的肝病病因及生理特点相关。

当出现上述情况时,应及时前往医院就诊,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如肾功能检查、肝功能检查、腹部超声等)来明确是否为肝肾综合征,以便尽早采取相应的诊疗措施。

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肝肾综合征
肝肾综合征是严重肝病晚期出现的一种功能性肾衰竭,主要发生于肝硬化合并腹水、重症肝炎等肝脏疾病的患者,以肾功能损伤为主要临床表现,当患者发生严重肝病导致肝功能异常时,血管收缩因子表达也会随之异常,此时体循环血管床便会发生扩张从而引起肾脏血流改变。
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肝肾综合征的诊断标准是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝肾综合征的诊断标准包括尿渗透压、尿钠浓度、肾功能障碍、病理学检查等。 1、尿渗透压 尿渗透压和血渗透压比值低于1,提示存在肾小管浓缩功能障碍。 2、尿钠浓度 尿钠浓度大于40mmol/L,提示存在水钠潴留,有利于肝肾综合征的诊断。 3、肾功能障碍 患者可能会出现肾功能障碍,包括血清肌酐升高、尿蛋白
亚急性肝衰竭的就医指征是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
亚急性肝衰竭的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现乏力、嗜睡等不舒服的症状时,应该尽早去医院进行相关检查,以便及时查明病因,制定相应的治疗措施。 2.病情加重 患者出现记忆力下降、嗜睡等表现时,需要立刻到医院采取针对性的治疗措施,减轻其肝损伤的情况,促进其病情
肝肾综合征是怎么引起的
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝肾综合征多是因肝脏疾病导致的,但门静脉高压、循环血量减少等原因也会导致该病。 1.肝脏疾病 患者本身患有肝硬化、酒精性肝炎、肝衰竭等疾病,体内血液循环改变,肾脏血流也随之改变,可引起肝肾综合征。 2.门静脉高压 患者肝脏受损后门静脉压力增高,血管中的舒张因子产量增多,肾脏灌注降低,会导致肝肾综合征
甲肝会自愈吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
甲肝即甲型病毒性肝炎,应根据具体情况判断是不是会自愈。 甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的,可通过粪-口途径进行传播,一般为急性起病,具有一定的自限性,症状较轻的患者一般可以自愈,病情较重的患者一般难以自愈,若不及时治疗,可能会引起肝性脑病、肝肾综合征等并发症,甚至可能会危及生命。 未感染者可
肝硬化便血是什么症状
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化便血主要表现为柏油便,即大便呈黑色或棕黑色。同时可出现牙龈出血、呕血、鼻腔出血、皮肤黏膜出血点、食欲减退、腹痛、腹泻等症状。 其次,患者还可出现面色黝黑、口角发炎、蜘蛛痣、肝掌、黄疸等症状。若并发肝肾综合征,还可出现顽固性腹水、少尿、无尿等。 患者出现上述症状,可以去医院进行相关的检查明确诊断
亚急性肝衰竭是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下,突然出现急性肝损伤的情况,同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。 亚急性肝衰竭好发于病毒性和药物性肝炎患者。患者发生亚急性肝衰竭的情况时,其可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、黄疸、腹胀等不舒服的症状,如果不及时通过治疗减轻其肝损伤的情况
肝肾综合征可以治疗吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝肾综合征一般可以治疗,但预后较差。 肝肾综合征是严重肝病晚期患者出现的并发症,患者可以积极配合治疗延缓肾衰竭以及肝功能损害,从而有利于改善生活质量。但肝肾综合征通常预后较差,很难彻底治愈,并可能会对患者健康造成影响。 患者病情急性期时,需严格保持卧床休息。病情得到缓解后可适当进行身体局部锻炼,不可
甲肝能治好吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
甲肝即甲型病毒性肝炎,应根据具体情况判断是否能治好。 甲型病毒性肝炎多为急性起病,具有一定的自限性,患者在确诊后积极配合医生进行针对性治疗,一般能将其治好;患者若治疗不及时,引起肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症,一般难以将其治好,甚至可能会危及生命。 患者在治疗期间应保证充足的营养摄入,多吃新鲜的蔬
慢性乙型肝炎的就医指征是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
慢性乙型肝炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 出现不明原因的乏力、厌油腻等不舒服的症状时,应该及时就医,明确乙型肝炎病毒感染后,及时抑制病毒复制。 2.病情加重 肝脏功能损伤情况加重,引起肝脏、蜘蛛痣等表现时,需要减轻肝细胞损害,促进肝功能恢复。 3.引起并发症
肝硬化晚期死前五个阶段
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
临床上不存在肝硬化晚期死前五个阶段的说法,通常可经历代偿期和失代偿期。 肝硬化患者肝细胞出现广泛坏死,肝脏内的细胞纤维出现弥漫性增生,可形成结节。肝硬化晚期前会先进入代偿期,代偿期时机体不舒服的症状较轻。随着病情发展肝脏的代谢功能受损,表明机体进入了失代偿时期,此时机体不舒服的症状较重。若不及时治疗
肝肾综合征的主要治疗措施
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
首先在条件允许的情况下积极采取手术、放疗、化疗、介入等治疗,针对肝脏病进行治疗。可以采用支持疗法,比如可以给予高糖饮食,防止肝病发生。其次可以去除诱因,比如上消化道出血,大剂量使用利尿药,放出大量腹水。第三步是纠正积极纠正低钾、低钠等电解质紊乱的情况保持酸碱平衡。同时还可以扩容治疗,使用血浆、全血、白蛋白等补充血容量。也可以使用一些血管活
肝肾综合征的主要治疗措施
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝肾综合征患者的治疗措施,主要在于积极控制原发病、停用任何诱发氮质血症以及损害肝脏的药物,并且积极保肝治疗,对于消化道出血、感染等并发症,一定要及时预防。肝肾综合征主要是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭,以及门脉高压时出现肾功能不全以及内源性血管活性物质异常,从而导致相应的临床症状。
肝肾综合征的主要治疗措施
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肝肾综合症需要进行综合性治疗,首先患者可以通过血液净化疗法来排出异物,特别是对于肌酐升高以及净化血液有很好的作用。第二、药物治疗。包括应用利尿剂以及其他药物,有助于缓解和改善症状。第三、免疫抑制剂。能有效控制症状。第四、应用抗生素药物来进行积极预防感染治疗。
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