股骨颈骨折有非手术和手术治疗两种方式。非手术治疗适用于无明显移位稳定性骨折等情况，需牵引制动但易引发并发症；手术治疗包括内固定术和人工关节置换术，内固定术适用于年轻等患者但有并发症风险，术后需谨慎康复；人工关节置换术适用于老年等患者，分人工股骨头和全髋关节置换，术后需防并发症，治疗方法选择综合多因素，治疗中要考虑患者年龄、生活方式及基础病史等。
一、非手术治疗
对于无明显移位的稳定性骨折等情况可考虑非手术治疗。需进行皮肤牵引或骨牵引制动，使患肢保持外展中立位，避免患肢内收、外旋等动作。同时要密切观察骨折端情况，定期进行X线检查，了解骨折愈合情况。非手术治疗时间较长，患者需长期卧床，容易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，尤其是老年患者，需加强护理，如定期翻身、鼓励深呼吸及咳嗽、进行下肢肌肉收缩锻炼等。
二、手术治疗
（一）内固定术
1.适应证：适用于年轻、骨折移位不明显或有移位但可复位的股骨颈骨折患者，如GardenⅠ、Ⅱ型骨折等。
2.手术方式：常用的有加压螺纹钉内固定等。通过在骨折端植入内固定物，维持骨折端的复位，促进骨折愈合。但内固定术存在骨折不愈合、股骨头缺血坏死等并发症风险，尤其是头下型骨折，由于骨折线位于股骨头下，容易破坏股骨头的血液供应，导致股骨头缺血坏死的发生率较高。
3.术后康复：术后需根据患者恢复情况逐步进行康复训练，早期在医生指导下进行患肢肌肉等长收缩锻炼，逐渐过渡到关节活动度训练及部分负重行走等，但康复过程需谨慎，避免过早负重导致内固定失败等情况。
（二）人工关节置换术
1.适应证
老年患者：对于年龄较大、身体状况较差、骨折移位明显且难以复位或预计骨折不愈合及股骨头缺血坏死风险较高的患者，如GardenⅢ、Ⅳ型骨折的老年患者，多考虑人工关节置换术。
年轻患者：某些特殊类型的股骨颈骨折，如陈旧性骨折、骨折不愈合等情况，也可考虑人工关节置换术。
2.手术方式
人工股骨头置换术：仅置换股骨头，保留患者的髋臼。适用于身体条件较差、预期寿命较短的患者。
全髋关节置换术：同时置换股骨头和髋臼。适用于身体状况较好、预期寿命较长的患者。
3.术后情况：人工关节置换术后患者可早期下床活动，减少了长期卧床的并发症，但术后需注意预防人工关节脱位、感染等并发症，康复过程中需遵循医生的指导进行正确的关节活动和负重训练。
不同治疗方法的选择需综合考虑患者的年龄、身体状况、骨折类型等多方面因素。在治疗过程中，要充分考虑患者的年龄差异，老年患者更需注重预防并发症；同时要关注患者的生活方式，如术后康复训练的依从性等；对于有基础病史的患者，如患有心血管疾病、糖尿病等，需在治疗过程中兼顾基础疾病的控制，以保障治疗的安全和有效。
