怎么治疗气管及食管异物

来源:民福康

异物误吸后有急救处理、医院治疗、术后观察与护理及特殊人群注意事项。急救分成人及儿童大于1岁用海姆立克法、婴儿用背部拍击法;医院治疗有直接喉镜和支气管镜下异物取出术,需考虑患者情况;术后要观察生命体征、管理呼吸道、进行饮食护理和抗感染治疗;儿童要加强看护,老年人急救要注意力度,治疗要评估全身状况,术后防并发症。

一、急救处理

1.海姆立克法(成人及儿童大于1岁):站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者脐上两横指处,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,反复多次,直至异物排出。

2.背部拍击法(婴儿):将婴儿facedown放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指按压5次,交替进行,直至异物排出。

二、医院治疗

1.直接喉镜下异物取出术:适用于喉部异物及气管异物,患者取仰卧位,用直接喉镜暴露喉部或气管,用异物钳将异物取出。对于儿童患者,需在全身麻醉下进行,以确保操作安全。

2.支气管镜下异物取出术:用于支气管内异物,通过支气管镜进入支气管,找到异物后用异物钳取出。手术需在全身麻醉下进行,根据异物的大小、形状和位置选择合适的支气管镜。对于有基础疾病的患者,如老年人合并心肺功能不全,需在术前评估心肺功能,调整机体状态以耐受手术。

三、术后观察与护理

1.观察生命体征:术后密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,尤其是呼吸情况,防止术后出现喉头水肿等并发症。

2.呼吸道管理:保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,必要时进行雾化吸入,稀释痰液,便于排出。对于儿童患者,要特别注意保持呼吸道湿润,避免痰液堵塞气道。

3.饮食护理:根据患者的恢复情况逐渐恢复饮食,一般术后需禁食数小时,然后从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。避免进食过快、过急,防止再次误吸异物。

4.抗感染治疗:根据情况使用抗生素预防感染,尤其是对于异物停留时间较长的患者,防止发生肺部感染等并发症。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童气管及食管异物发生率较高,多与儿童口含物品玩耍、进食时哭闹等有关。家长应加强看护,避免儿童接触小物件,教育儿童养成良好的进食习惯。儿童发生异物后,急救处理要及时正确,且医院治疗时需特别注意麻醉的安全性和手术操作的精细度,减少对儿童呼吸道和消化道的损伤。

2.老年人:老年人多有牙齿咀嚼功能减退、食管蠕动功能减弱等情况,容易发生异物误吸。老年人发生异物后,急救时要注意力度适中,避免造成胸部等部位的损伤。医院治疗时要充分评估老年人的心肺功能、肝肾功能等全身状况,选择合适的治疗方案,术后要加强护理,预防肺部感染、心脑血管意外等并发症。

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食管异物
食管异物主要是指异物进入患者食管后卡在食管内无法自行吐出或下咽的一种急症。
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贲门癌能自测吗
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贲门癌一般不能自测。 贲门癌是发生在食管和胃交界线下约2cm范围内的腺癌,初期症状不典型,甚至可能无任何症状,依靠自测很难发现。即使进入中晚期,其症状如吞咽剧痛、明显食管异物感、腹胀、上消化道出血等,也可能与其他消化系统疾病混淆。 因此,如果感到上腹部不适或疼痛,持续存在或伴有体重下降等症状,应及时
食管疼痛是什么原因
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食管疼痛的原因较多,主要包括食管炎症、食管异物、食管肿瘤等方面。 1.食管炎症 如反流性食管炎,胃酸反流刺激食管黏膜导致炎症发生,引起疼痛;还有感染性食管炎,细菌、真菌等感染可引发食管炎症,出现疼痛。 2.食管异物 吞食的异物卡在食管中,可损伤食管黏膜,进而造成疼痛。 3.食管肿瘤 无论是良性还是恶
小儿食管异物该如何治疗
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小儿食管异物的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 小儿误吞异物后,应该保持情绪稳定,避免过分紧张,家属可以对其进行安抚,及时取出食管内的异物。 2.药物治疗 可以遵医嘱给小儿服用阿莫西林颗粒、氨苄西林颗粒等药物,抑制细菌的繁殖,防止合并感染,加重病情。 3.手术治疗 确定异物的
小儿食管异物的就医指征是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小儿食管异物的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 小儿出现吞咽困难、吞咽疼痛等不舒服的症状时,应该及时带其去医院就医,进行相关检查后,尽早将异物取出。 2.病情加重 小儿出现呼吸困难的表现时,应该立刻带其就医,解除气管受压的情况,使其气管能够恢复正常的通气功能。 3.
小儿食管异物该如何预防
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
预防小儿食管异物的方法有良好的饮食习惯、避免进食混合汤饭、安全教育等。 1.良好的饮食习惯 家长应该督促小儿养成良好的饮食习惯,保证细嚼慢咽,切忌匆忙进食,可以在一定程度上降低小儿食管异物的发病率。 2.避免进食混合汤饭 家长日常生活中应该将带刺或碎骨的汤和米饭分开,避免混合食用,有利于预防小儿食管
食管的三个生理性狭窄的位置是什么
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管的三个生理性狭窄的位置需要分别阐述,如第1狭窄、第2狭窄、第3狭窄。 1、第1狭窄 第1狭窄位于食管的起始端,即咽与食管的交接处。此狭窄多数情况下是由于咽和食管的交界处呈漏斗状所形成,食管异物容易滞留在此处,如鱼刺、骨头等。 2、第2狭窄 食管第2狭窄位于气管分叉处,即气管与食管的交叉处。此狭窄
大便又臭又黑怎么回事
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大便又臭又黑可能是饮食不合理、胃溃疡、消化道出血等原因引起的。 1.饮食不合理 人体摄入较多的菠菜、猪肝、牛肉等食物时,食物无法完全被机体消化吸收,产生大量的浊气,二价铁转变成三价铁后,可能会出现大便发黑发臭的情况。 2.胃溃疡 幽门螺杆菌感染、滥用药物可引起胃溃疡,胃黏膜和更深层出现溃疡性病变时,
嗓子到食道管有堵塞感怎么办
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食道管指的是食管,嗓子到食管有堵塞感可能是饮食不合理、扁桃体炎、食管异物等原因导致的,需要采取相应的处理措施,具体如下: 1.饮食不合理 患者平时应该尽量少吃大蒜、生姜等辛辣刺激的食物,适当多吃小米粥、鸡蛋羹等食物,减轻嗓子和食管受到的刺激,缓解不适。 2.扁桃体炎 患者可以在医生的指导下使用银黄颗
胸口食道有噎住的感觉是什么原因
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中国中医科学院西苑医院 三甲
食道指食管。胸口食管有噎住的感觉,一般情况下和食管异物、食管痉挛 、食管狭窄等因素有关。 1、食管异物 进食过快或不当,可能会造成食物、鱼刺、药片等异物卡在食管中,可能会导致胸骨后或食管内有噎住的感觉。 2、食管痉挛 食管痉挛是指食管肌肉不协调收缩引起的异常收缩。这种情况下,食管的肌肉收缩过度,可导
食道口有异物感什么原因
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食道又称为食管,食管口有异物感可能是饮食不合理、食管炎、食管癌等原因引起的。 1.饮食不合理 患者进食过多胡椒、藤椒等辛辣刺激的食物时,可能会对食管黏膜造成刺激,导致食管黏膜充血、水肿,引发食管异物感。 2.食管炎 细菌、病毒等病原微生物感染可引起食管炎,食管出现炎症性病变,炎症因子不断刺激食管黏膜
食管异物如何取出
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
食道异物有很多种,如鱼刺、鱼骨或者是假牙等尖锐的物品,如果嵌顿在第二狭窄处,靠近主动脉弓处,有可能引起静动脉破裂。一旦食道异物发生以后,一定要第一时间来到医院,进行间接喉镜或者纤维喉镜取出。如果卡的比较大的东西,可能需要全麻,在麻醉内镜下取出。
食管异物病人的健康指导
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
食道异物多数都发生在老人和小孩身上,因为小孩他吃东西可能不太注意,老人感觉不太敏感了,可能容易发生,所以给小孩和老人吃饭的时候,一定要告诫要小口吃、慢慢吃。吃饭时要小心不要有尖锐物品放在食物里面,以免损伤食道,甚至引起严重后果。
食管异物和气管异物的区别
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
首先气管和食管是两个不同的解剖部位,气管在人体前部,食管在气管后面,但有一共同通道是下咽。食管异物可能会表现为胸前区的疼痛、呕血等症状。器官异物多表现为憋喘、呼吸困难等症状。当患者存在上述症状时,需要及时就医,以免导致疾其他严重后果的发生。
食管异物最危险的并发症
阮冠鑫 副主任医师
贵阳市第一人民医院 三甲
异物可以造成食道穿孔,甚至于食道的细菌感染,可以出现颈部的皮下气肿,甚至于纵隔气肿等等。异物长时间留存,可以造成食管周围炎,甚至于颈部间隙的感染,或者气管食管瘘。但是食管异物最危险的并发症是大血管的破溃。食管中段尖锐的异物直接刺破食管壁及主动脉弓或者锁骨下动脉引起血管破裂,引起致命性的出血。当然感染也可以累积血管致其破裂出血,一旦出现大出
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