怎么治疗气管及食管异物

来源:民福康

异物误吸后有急救处理、医院治疗、术后观察与护理及特殊人群注意事项。急救分成人及儿童大于1岁用海姆立克法、婴儿用背部拍击法;医院治疗有直接喉镜和支气管镜下异物取出术,需考虑患者情况;术后要观察生命体征、管理呼吸道、进行饮食护理和抗感染治疗;儿童要加强看护,老年人急救要注意力度,治疗要评估全身状况,术后防并发症。

一、急救处理

1.海姆立克法(成人及儿童大于1岁):站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者脐上两横指处,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,反复多次,直至异物排出。

2.背部拍击法(婴儿):将婴儿facedown放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指按压5次,交替进行,直至异物排出。

二、医院治疗

1.直接喉镜下异物取出术:适用于喉部异物及气管异物,患者取仰卧位,用直接喉镜暴露喉部或气管,用异物钳将异物取出。对于儿童患者,需在全身麻醉下进行,以确保操作安全。

2.支气管镜下异物取出术:用于支气管内异物,通过支气管镜进入支气管,找到异物后用异物钳取出。手术需在全身麻醉下进行,根据异物的大小、形状和位置选择合适的支气管镜。对于有基础疾病的患者,如老年人合并心肺功能不全,需在术前评估心肺功能,调整机体状态以耐受手术。

三、术后观察与护理

1.观察生命体征:术后密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征,尤其是呼吸情况,防止术后出现喉头水肿等并发症。

2.呼吸道管理:保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,必要时进行雾化吸入,稀释痰液,便于排出。对于儿童患者,要特别注意保持呼吸道湿润,避免痰液堵塞气道。

3.饮食护理:根据患者的恢复情况逐渐恢复饮食,一般术后需禁食数小时,然后从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。避免进食过快、过急,防止再次误吸异物。

4.抗感染治疗:根据情况使用抗生素预防感染,尤其是对于异物停留时间较长的患者,防止发生肺部感染等并发症。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童气管及食管异物发生率较高,多与儿童口含物品玩耍、进食时哭闹等有关。家长应加强看护,避免儿童接触小物件,教育儿童养成良好的进食习惯。儿童发生异物后,急救处理要及时正确,且医院治疗时需特别注意麻醉的安全性和手术操作的精细度,减少对儿童呼吸道和消化道的损伤。

2.老年人:老年人多有牙齿咀嚼功能减退、食管蠕动功能减弱等情况,容易发生异物误吸。老年人发生异物后,急救时要注意力度适中,避免造成胸部等部位的损伤。医院治疗时要充分评估老年人的心肺功能、肝肾功能等全身状况,选择合适的治疗方案,术后要加强护理,预防肺部感染、心脑血管意外等并发症。

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食管异物
食管异物主要是指异物进入患者食管后卡在食管内无法自行吐出或下咽的一种急症。
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食管瘘的治疗方法是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
病情分析:食管瘘是由于食管发育异常或病变导致食管出现瘘道。建议:目前的治疗方法主要是手术治疗,根据病情作瘘管修补。术后需要服用抗生素以防感染。目前已经确诊病情,最好及时对症治疗。
如何治疗反流性食管炎?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
治疗反流性食管炎,建议您在医生的指导下使用抑制胃酸分泌的药物以及保护胃粘膜的药物来治疗,比如奥美拉唑等。在平时需要保证饮食的清淡性,不要吃辛辣刺激的食物以及过于油腻的食物。在睡前不要吃得过饱,并且在吃完饭后不要立即躺下,可以多吃新鲜的蔬菜水果。如果存在幽门螺旋杆菌感染的现象,则需要在医生的指导下采取
食管异物的预防
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
食管异物的预防需从日常习惯、进食方式及特殊人群照护三方面入手。 儿童预防:幼儿应避免食用坚果、硬糖等易卡喉食物,进食时需成人全程看护,养成细嚼慢咽习惯,禁止边吃边跑或嬉笑打闹。 老年人预防:佩戴假牙者需检查义齿是否松动,进食黏性食物(如汤圆)时充分咀嚼,吞咽困难者建议将食物切碎或制成泥状,避免快速吞
小儿食管异物是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小儿食管异物主要是指小儿误吞物品后嵌顿在食管中,是儿童较为常见的急症。 小儿食管异物好发于1-7岁的幼儿和学龄前儿童。发生小儿食管异物的情况时,可导致其出现吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状。若不及时采取相应的治疗措施,则会造成病情持续加重,引起食管穿孔、气管食管瘘等并发症。小儿食管异物的发生
食管异物的就医指征是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食管异物的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 异物进入食管,导致患者出现吞咽困难、吞咽疼痛等不适症状时,应该尽快到医院就诊,及时取出异物。 2.病情加重 异物移动导致患者的食管黏膜被划伤时,需要尽快去正规的医院治疗,减轻食管黏膜损伤的情况。 3.引起并发症 食管异物导
食管异物是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食管异物主要是指异物进入患者食管后卡在食管内无法自行吐出或下咽的一种急症。 食管异物好发于儿童可能与进餐时注意力不集中、匆忙进食、食管病变等原因有关。患者发生食管异物的情况时,可能会出现吞咽困难、吞咽疼痛、恶心呕吐、胸部疼痛等不适症状。若不及时取出食管异物,异物可不断对食管造成刺激,导致食管穿孔、气
食管异物日常应注意什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食管异物日常应注意病情监测、合理膳食、养成良好的进食习惯等。 1.病情监测 患者应该密切关注落入胃内的异物是否随着大便排出,已经取出异物时,应该观察有无发热、呕血等异常症状。 2.合理膳食 患者需要注意发生食管异物的情况后,立即禁食,将异物取出后,可以进食鸡蛋羹、小米粥等食物,不能夹杂鱼刺肉骨。
食管异物日常应注意什么
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
食管异物日常应注意病情监测、合理膳食、养成良好的进食习惯等。 1.病情监测 患者应该密切关注落入胃内的异物是否随着大便排出,已经取出异物时,应该观察有无发热、呕血等异常症状。 2.合理膳食 患者需要注意发生食管异物的情况后,立即禁食,将异物取出后,可以进食鸡蛋羹、小米粥等食物,不能夹杂鱼刺肉骨。
食管异物的诊断方法是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
食管异物的诊断方法是触诊、X线检查、食管镜检查等。 1.触诊 医生按压患者前胸部位时,若存在按压疼痛的症状,通常可以初步诊断食管异物,了解食管异物的位置。 2.X线检查 患者吞服钡餐后,可以在X线下观察钡剂的阻断情况和食管的蠕动情况,有助于确诊食管异物,明确异物存留的部位。 3.食管镜检查 患者进行
食管异物是怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
食管异物可能是注意力不集中、匆忙进食、食管炎等原因造成的。 1.注意力不集中 患者的食物中夹杂鱼刺、鸡骨等不宜食用的异物,进餐时注意力不集中,可能会导致异物进入,形成食管异物。 2.匆忙进食 患者进餐时匆忙进食,未仔细咀嚼就将食物咽下,食物中的异物可能会随着食物一同进入食管内。 3.食管炎 病原微生
食管异物如何取出
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
食道异物有很多种,如鱼刺、鱼骨或者是假牙等尖锐的物品,如果嵌顿在第二狭窄处,靠近主动脉弓处,有可能引起静动脉破裂。一旦食道异物发生以后,一定要第一时间来到医院,进行间接喉镜或者纤维喉镜取出。如果卡的比较大的东西,可能需要全麻,在麻醉内镜下取出。
食管异物病人的健康指导
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
食道异物多数都发生在老人和小孩身上,因为小孩他吃东西可能不太注意,老人感觉不太敏感了,可能容易发生,所以给小孩和老人吃饭的时候,一定要告诫要小口吃、慢慢吃。吃饭时要小心不要有尖锐物品放在食物里面,以免损伤食道,甚至引起严重后果。
食管异物鉴别诊断
田秀芬 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
食道异物的鉴别,目前较多选择食道钡餐以及CT等检查方式,可以较为准确的检查出异物的位置、大小以及危险程度等。食管异物一般不会导致严重性的后果,如果离血管位置较为接近的情况下,可能存在大出血的风险。建议患者在日常饮食中,避免摄入粗糙坚硬的食物。
食管异物最危险的并发症
阮冠鑫 副主任医师
贵阳市第一人民医院 三甲
异物可以造成食道穿孔,甚至于食道的细菌感染,可以出现颈部的皮下气肿,甚至于纵隔气肿等等。异物长时间留存,可以造成食管周围炎,甚至于颈部间隙的感染,或者气管食管瘘。但是食管异物最危险的并发症是大血管的破溃。食管中段尖锐的异物直接刺破食管壁及主动脉弓或者锁骨下动脉引起血管破裂,引起致命性的出血。当然感染也可以累积血管致其破裂出血,一旦出现大出
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