牙源性鼻窦炎有局部和全身症状,局部有鼻部(鼻塞、流涕、嗅觉减退)及牙齿口腔(牙痛、牙龈红肿、牙齿松动)症状,全身有发热、头痛、全身不适等,儿童症状不典型且可能影响面部发育,成人需注意与其他鼻窦炎鉴别,出现相关症状应及时就医。
鼻塞:患侧鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多等可导致鼻塞,年龄较小的儿童可能表现为呼吸时鼻音较重,而成人则可自觉鼻腔通气不畅。例如,牙源性上颌窦炎时,炎症累及上颌窦,其开口附近的鼻黏膜肿胀会影响窦口引流,进而引起鼻塞。
流涕:多为脓性鼻涕,量可多可少。儿童由于不会擤鼻涕,可能表现为鼻涕倒流至咽部,出现咳嗽等症状。比如牙源性筛窦炎时,筛窦的炎症会产生较多脓性分泌物,经鼻腔流出或倒流。
嗅觉减退:炎症累及嗅区黏膜时可出现嗅觉减退,无论是儿童还是成人都可能发生,但儿童往往较难准确表达,可能仅表现为对气味的反应不敏感。
牙齿及口腔症状:
牙痛:常与口腔内患牙相关,患牙有疼痛不适,可为持续性钝痛或阵发性剧痛。例如上颌后牙的病变可引起牙源性上颌窦炎,此时患牙多有叩痛、咀嚼痛等。
牙龈红肿:相应部位的牙龈可能出现红肿,按压时有不适感,儿童的牙龈组织较为疏松,炎症反应可能更明显。
牙齿松动:严重的牙源性病变累及牙周组织时,可能出现牙齿松动,这在成人中相对更易察觉,儿童若发生牙齿松动需警惕牙源性感染波及导致。
全身症状
发热:部分患者可出现发热,儿童相对成人更易出现发热情况,体温可呈低热或中度发热,年龄较小的婴儿可能表现为精神萎靡、哭闹不安等。这是因为机体对感染的炎症反应,儿童免疫系统发育尚未完善,对感染的反应可能更明显。
头痛:不同部位的牙源性鼻窦炎可引起相应部位的头痛。例如牙源性上颌窦炎常引起同侧上颌部、面部头痛;牙源性筛窦炎可引起内眦部及眶内上角疼痛。头痛的程度和性质因人而异,儿童可能不能准确描述头痛部位,而是表现为哭闹、烦躁等。
全身不适:患者可出现乏力、食欲减退等全身不适症状,儿童会表现为精神差、活动减少等。这是由于感染引起的全身炎症反应,消耗机体能量,影响正常的生理功能。
不同人群的特点
儿童:儿童牙源性鼻窦炎的症状可能不典型,除上述局部和全身症状外,还可能因鼻塞导致张口呼吸,长期张口呼吸可能影响面部发育。而且儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童的精神状态、饮食情况、是否有异常哭闹等,一旦发现疑似牙源性鼻窦炎的表现,应及时就医。
成人:成人牙源性鼻窦炎相对儿童症状可能更易被察觉,但也需注意与其他原因引起的鼻窦炎相鉴别。成人可能更关注自身的疼痛、鼻塞等对生活质量的影响,如影响工作、睡眠等。
牙源性鼻窦炎的症状涉及多个方面,无论是局部还是全身症状都需要引起重视,不同人群表现有一定差异,出现相关症状时应及时就医进行诊断和治疗。



