腰椎增生治疗需综合患者具体情况选择，非药物治疗中运动疗法适大多患者，可增强腰部肌肉力量等，物理治疗包括热敷、牵引等；药物治疗有非甾体抗炎药、营养神经药物等；手术治疗适严重压迫神经等且保守治疗无效时，要考虑不同人群手术风险，需制定个性化治疗方案。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.适合人群及作用：适用于大多数腰椎增生患者，尤其是病情相对稳定的人群。适当的运动可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性，减轻疼痛。例如游泳，游泳时水的浮力能减轻身体重量对腰椎的压力，同时游泳过程中腰部肌肉需要协调运动来保持身体平衡和在水中的姿势，长期坚持游泳有助于增强腰部肌肉力量，对腰椎增生有一定的辅助治疗作用；还有五点支撑法，患者仰卧位，双膝关节屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。
2.年龄及性别因素影响：不同年龄和性别的患者运动强度和方式可适当调整。年轻人可选择相对强度稍大的运动，如慢跑等，但要注意避免过度劳累；中老年女性在运动时要注意运动幅度和频率，避免因骨质疏松等问题加重腰部损伤。
（二）物理治疗
1.热敷：通过热传递可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有皮肤破损、感觉障碍的患者要谨慎使用热敷，以免造成烫伤等损伤。
2.牵引治疗：利用器械对腰椎进行牵引，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。牵引重量和时间需根据患者的具体情况由专业医生确定。老年人或体质较弱的患者在牵引时要密切观察反应，如有不适及时告知医生。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎增生引起的疼痛症状。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病的患者使用时需谨慎，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。
2.营养神经药物：当腰椎增生压迫神经根出现神经症状时，可使用甲钴胺等营养神经药物，促进神经功能的恢复。
三、手术治疗
1.手术指征：当腰椎增生严重压迫神经、脊髓，出现进行性肢体无力、大小便功能障碍等情况时，可考虑手术治疗。一般经过严格的保守治疗无效，且病情逐渐加重影响生活质量时才会考虑手术。
2.特殊人群手术风险：老年人身体机能下降，手术风险相对较高，可能存在心肺功能不全、术后恢复慢等问题；女性患者在手术前后要注意激素水平等对身体恢复的影响，要与医生充分沟通手术相关事宜，做好术前准备和术后护理。
总之，腰椎增生的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法，非药物治疗通常作为首选，在病情需要时再考虑药物治疗和手术治疗，同时要充分考虑不同人群的特点来制定个性化的治疗方案。
