术前需全面评估患者病史、过敏史等并结合年龄等因素设计个性化手术方案标记切口线,术前对手术区域清洁消毒,手术时依情况选麻醉方式,按标记切开组织,依目的修整组织后分层缝合,术后要保持伤口清洁干燥、饮食清淡、避免唇部过度活动并按要求定期复诊观察伤口愈合等情况。
一、术前准备
1.患者评估:医生会全面了解患者病史,包括过敏史、既往唇部手术史等,同时与患者沟通,明确患者期望的唇部形态及功能需求。依据患者年龄因素,儿童患者需考虑其生长发育对手术效果的影响,老年患者则要评估其身体基础健康状况,如是否存在影响伤口愈合的慢性疾病等。通过面部检查确定唇部具体状况,设计个性化手术方案,并用标记笔标记手术切口线等相关部位。
2.术前准备工作:手术前需对手术区域进行局部清洁消毒,通常采用碘伏等消毒剂进行消毒,告知患者术前要保持唇部清洁,避免化妆等,以降低手术感染风险。
二、手术操作过程
1.麻醉:根据手术范围和患者情况选择合适麻醉方式,常见有局部浸润麻醉等。通过注射麻醉药物使手术区域神经传导受阻,达到无痛手术状态,儿童患者在麻醉选择和剂量把控上需尤其谨慎,严格遵循儿科麻醉安全原则。
2.切开组织:按照术前标记的切口线,使用外科手术刀等器械逐层切开皮肤、皮下组织等。切开时要精准,保证切口整齐,避免损伤周围重要组织,如唇部的血管、神经等。
3.组织修整:依据手术目的进行组织处理,若为唇形矫正手术,可能会去除多余的唇部组织以调整唇的形态,或对唇部肌肉等进行调整对位。例如唇裂修复手术中需要精细对合唇部肌肉组织,恢复唇部正常解剖结构。
4.缝合:采用分层缝合的方式,一般先缝合黏膜层,确保唇部内部组织的对合良好,然后缝合肌层,恢复唇部肌肉的连续性,最后缝合皮肤层,使切口尽可能美观且牢固愈合。缝合时要注意缝线的松紧度适宜,避免影响唇部血运及术后外观。
三、术后注意事项
1.伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,按照医生要求定期对伤口进行消毒换药等操作,防止感染发生。对于儿童患者,要加强看护,防止其用手触碰或抓挠伤口。
2.饮食要求:术后短期内饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,以免刺激伤口引起疼痛或影响愈合。建议进食流质或半流质食物,如米粥、蛋羹等,减少唇部咀嚼动作对伤口的牵拉。
3.休息与活动:患者要注意休息,避免剧烈运动及唇部过度活动,如大笑、大哭等,防止影响伤口愈合。老年患者身体恢复相对较慢,需保证充足休息时间,儿童患者要限制其过度跑动等可能导致伤口牵拉的行为。
4.复诊观察:按照医生安排定期复诊,医生会观察伤口愈合情况、唇部形态恢复等,及时发现并处理可能出现的问题,如伤口感染、愈合不良等情况。特殊人群如患有基础疾病的患者,复诊时需加强相关指标的监测。



