溃疡相关症状多样,疼痛部位因溃疡类型而异,性质程度多样;消化不良有反酸、嗳气、恶心呕吐等表现;其他症状包括体重变化、出血表现(少量隐血、中量黑便、大量呕血伴贫血症状)、穿孔表现(突发剧烈腹痛波及全腹伴恶心呕吐发热等,严重休克),不同年龄性别患者表现有差异,生活方式对症状有影响。
性质和程度:疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛等,程度不一,一般可忍受,部分患者疼痛较剧烈。
消化不良症状
反酸、嗳气:溃疡患者由于胃酸分泌紊乱,常出现反酸,即酸性胃液反流至口腔;嗳气是胃内气体上逆经口腔排出的现象,部分患者会有此类表现。不同年龄患者表现略有不同,儿童患者消化系统发育不完善,反酸、嗳气症状可能相对不典型,需仔细观察。女性患者在孕期等特殊阶段,激素变化可能影响胃肠功能,导致反酸、嗳气发生率变化。生活方式中,进食过快、过多摄入产气食物等可加重反酸、嗳气症状,有溃疡病史者更易出现。
恶心、呕吐:当溃疡引起幽门梗阻等并发症时,可出现恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。不同年龄患者发生幽门梗阻的情况不同,儿童较少见,中老年患者相对多见。女性患者若合并其他消化系统疾病,可能增加恶心、呕吐的发生风险。生活方式上,暴饮暴食、食用刺激性食物等可诱发恶心、呕吐。
其他症状
体重变化:长期溃疡患者,因疼痛影响进食,可能出现体重减轻;而部分患者因食欲改变,体重也可能无明显变化甚至增加。不同年龄患者体重变化差异明显,儿童处于生长发育阶段,若发生溃疡影响进食,体重增长可能受抑制;中老年患者若溃疡导致慢性消耗,体重多呈下降趋势。性别方面,女性患者因生理特点,在相同病情下,体重变化可能与男性有所不同。生活方式中,长期节食、过度运动等会影响体重变化,有溃疡病史者需关注饮食摄入对体重的影响。
出血表现:少量出血时可无明显症状,仅在粪便隐血试验时发现;出血量较多时可出现黑便,呈柏油样,发亮;严重出血时可出现呕血,表现为呕吐鲜血或暗红色血液,同时可能伴有头晕、心慌、乏力等贫血相关症状。不同年龄患者对出血的耐受程度不同,儿童失血后症状相对更明显,可能较快出现休克等严重表现;中老年患者可能因基础疾病等,对出血的耐受相对差一些。女性患者在月经期间,若出现出血情况,需注意与月经出血鉴别。生活方式中,过度劳累、剧烈运动等可能诱发溃疡出血,有溃疡病史者应避免这些情况。
穿孔表现:突发剧烈腹痛,呈刀割样或烧灼样,迅速波及全腹,伴有恶心、呕吐、发热等症状,严重时可出现休克。不同年龄患者穿孔后的表现有差异,儿童穿孔后病情变化较快,需要及时诊断和处理;中老年患者可能合并其他疾病,穿孔症状可能不典型,容易延误诊断。女性患者在孕期等特殊时期发生穿孔,处理起来更为复杂。生活方式中,大量饮酒、暴饮暴食等可能诱发溃疡穿孔,有溃疡病史者应避免这些高危行为。