鼻窦炎会引发鼻塞、流涕、头痛或面部疼痛、嗅觉减退及全身症状等表现,鼻塞因炎症刺激等致鼻腔黏膜肿胀等,流涕由炎症致黏膜分泌亢进,头痛或面部疼痛与鼻窦内压力变化等有关,嗅觉减退是嗅区黏膜受炎症累及等,急性鼻窦炎有发热等全身症状且儿童更明显,慢性鼻窦炎全身症状相对不明显但有其他不适。
影响因素:炎症刺激是导致鼻塞的主要原因,过敏因素引起的鼻窦炎可能鼻塞更为严重且具有季节性等特点,若患者本身有鼻息肉等解剖结构异常,也会加重鼻塞程度。
流涕
表现:鼻窦炎患者流涕症状较为常见,可表现为流清涕或脓涕。急性鼻窦炎时多为脓涕,颜色可能为黄色或绿色,量较多;慢性鼻窦炎也可出现脓涕,有时也会有清涕。儿童的流涕情况可能不太容易准确描述,可能表现为经常擦鼻涕、鼻涕倒流至咽部等。成人能明确感觉到鼻腔有较多的分泌物排出。
影响因素:炎症导致鼻窦黏膜分泌亢进是流涕的重要原因,感染的病原体不同可能会影响鼻涕的性状,如细菌感染时多为脓涕,病毒感染初期可能为清涕后续可能继发细菌感染变为脓涕等。
头痛或面部疼痛
表现:鼻窦炎患者可能会出现头痛或面部疼痛,不同类型的鼻窦炎头痛的部位有所不同。例如,急性上颌窦炎可表现为上颌窦区疼痛,常为面颊部、上列磨牙区疼痛,有时可放射至头部;额窦炎引起的头痛多在前额部,有明显的时间规律性,晨起后逐渐加重,午后减轻;筛窦炎引起的头痛一般较轻,多位于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部;蝶窦炎的疼痛则多在颅底或眼球后部,可放射至头顶和耳后。儿童表述头痛可能不太准确,可能表现为哭闹、烦躁不安等,需要家长仔细观察其面部表情和行为来判断是否有面部疼痛等不适。
影响因素:鼻窦内压力变化、炎症刺激周围神经等因素可导致头痛或面部疼痛,当患者低头、咳嗽、用力时,由于颅内压变化,可使头痛加重。
嗅觉减退
表现:鼻窦炎患者常伴有嗅觉减退或丧失,这是因为嗅区黏膜受到炎症累及,影响了嗅觉感受器的功能。儿童可能表现为对常见气味反应不敏感,如闻不到食物的香味等;成人则会明显感觉到自身嗅觉功能下降,影响生活质量,如难以分辨不同的气味等。
影响因素:炎症导致嗅区黏膜肿胀、分泌物阻塞嗅裂等是引起嗅觉减退的主要原因,长期的鼻窦炎可能会导致嗅神经损伤,从而加重嗅觉减退的程度。
全身症状
表现:急性鼻窦炎患者可能出现全身症状,如发热、畏寒、乏力、食欲减退等。儿童的全身症状往往比成人更为明显,可能会出现高热、精神萎靡等情况;而成人急性鼻窦炎全身症状相对较轻,主要以局部症状为主。慢性鼻窦炎患者全身症状一般不明显,但可能会有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、记忆力减退、注意力不集中等表现。
影响因素:急性鼻窦炎多由细菌或病毒感染引起,感染病原体在体内引发免疫反应导致全身症状出现;慢性鼻窦炎则是长期炎症刺激机体,导致机体出现一系列非特异性的全身不适表现。



