扁平疣由HPV感染致机体免疫力低时发病，好发面部等，为扁平丘疹；脂肪粒与皮肤受损或皮脂腺分泌有关，好发眼周等，为白色小颗粒，可通过临床表现等诊断，治疗上扁平疣儿童慎选治疗方法且提免疫力，脂肪粒眼周可专业挑出等，二者在多方面有明显区别。
一、病因方面
扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见的感染型别为HPV-3、HPV-5等。机体免疫力低下时更易感染，比如儿童及青少年免疫力相对较弱，若接触了被HPV污染的物品等就容易发病，通过直接接触患者皮肤或间接接触被病毒污染的物品传播。
脂肪粒：可能与皮肤受损有关，比如微小的外伤（如过度去角质、搔抓等）后皮肤在修复过程中形成小囊肿；也可能与皮脂腺分泌旺盛，皮脂被角质覆盖，不能正常排出至表皮，从而堆积形成白色小囊肿有关，多见于成年人，尤其是眼部周围皮肤较为常见。
二、临床表现方面
扁平疣：
好发部位：主要见于面部、手背及前臂等部位。
皮疹特点：typically为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集分布，有时可沿抓痕呈条状分布（同形反应）。例如儿童和青少年面部出现较多扁平小丘疹时，需考虑扁平疣可能。
脂肪粒：
好发部位：常见于眼周，尤其是眼睑周围，也可发生于额头、脸颊等部位。
皮疹特点：一般为针头至米粒大小的白色或淡黄色小颗粒，圆形，表面光滑，质地较硬，像一个小白芝麻，孤立存在，一般无自觉症状。
三、诊断方面
扁平疣：主要根据临床表现，如好发部位的扁平丘疹，结合病史中可能的接触史及免疫力情况等初步诊断，必要时可进行皮肤镜检查或病理活检来明确，病理活检可见表皮角化过度，颗粒层和棘层上部可见空泡化细胞等特征性改变。
脂肪粒：主要通过临床表现诊断，眼周等部位的白色小颗粒，结合皮肤无明显炎症等表现即可初步诊断，一般不需要进行复杂的实验室检查。
四、治疗方面
扁平疣：
对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，且处于生长发育阶段，治疗需谨慎。可选择物理治疗，如冷冻治疗，但要注意冷冻的深度和范围，避免过度冷冻导致瘢痕形成；也可使用外用药物，如维A酸乳膏等，但需在医生指导下使用，观察皮肤反应。成人还可考虑光动力治疗等方法。
因为HPV感染与机体免疫状态相关，提高免疫力有助于病情恢复，儿童和成人都应注意保持良好的生活方式，保证充足睡眠等。
脂肪粒：
对于眼周的脂肪粒，如果觉得影响美观，可由专业人员在消毒后用针挑出，但要注意操作规范，避免感染。成人也可使用一些具有去角质作用的护肤品，但儿童皮肤更敏感，不建议自行使用去角质产品，以免损伤皮肤。如果脂肪粒较大或反复出现，也可到医院由医生进行处理。
总之，扁平疣和脂肪粒在病因、临床表现、诊断及治疗等方面均有明显区别，通过对这些方面的综合分析可以准确区分两者。
