神经根型颈椎病有多种症状,包括上肢放射性疼痛、麻木、无力以及颈部疼痛、僵硬和活动受限等,不同年龄、生活方式及颈椎病史人群表现有差异,疼痛因神经根受刺激传导异常,麻木因神经传导功能受影响,无力因神经对肌肉支配功能受损,颈部症状由颈椎病变刺激周围组织及影响正常活动范围所致。
一、疼痛症状
神经根型颈椎病常出现上肢放射性疼痛,疼痛可从颈部向肩部、手臂甚至手指部位放射,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛或酸痛等。例如,当颈部活动、咳嗽、打喷嚏时,可能会诱发或加重疼痛。这种疼痛与神经根受到刺激有关,由于颈椎退变等原因导致神经根受压,刺激神经根引发疼痛信号传导异常,从而产生放射性疼痛。在年龄方面,中老年人由于颈椎退变相对更易出现,而长期伏案工作等不良生活方式的人群,无论年龄大小,都可能因颈椎负荷增加而诱发该症状。对于有颈椎病史的人群,如既往有颈椎外伤等情况,更容易出现神经根型颈椎病的疼痛症状。
二、麻木症状
患者常伴有上肢麻木感,麻木部位多与疼痛部位大致相同,可涉及手指、手掌等。麻木是因为神经根受压后,神经传导功能受到影响,导致感觉异常。比如,患者可能感觉手指像戴了手套一样麻木,这种麻木感在夜间或晨起时可能会加重,这与夜间颈部姿势相对固定,神经根受压情况可能更明显有关。不同年龄人群出现麻木的机制类似,但儿童相对较少见,若儿童出现类似情况,需考虑是否有先天性颈椎发育异常等特殊情况。女性在孕期由于激素变化等可能会加重颈椎的生理曲度改变,从而增加麻木发生的可能性;男性若有长期重体力劳动等情况,也可能因颈部受力不均导致神经根受压出现麻木。
三、上肢无力症状
患者上肢力量会有所减退,表现为持物不稳,严重时可能无法握住物品。这是因为神经根受损影响了神经对肌肉的支配功能,导致肌肉力量下降。例如,原本能轻松拿起的杯子,可能会拿不稳掉落。年龄较大的人群由于肌肉本身力量有所下降,加上颈椎退变的影响,上肢无力症状可能更易被察觉;年轻人群若出现上肢无力,需排查是否有外伤等其他原因导致神经根损伤。生活方式不健康,如长期缺乏运动导致肌肉力量基础差的人群,更容易在神经根受压时出现上肢无力。有颈椎病史的人群,其上肢无力症状可能会因病情进展而逐渐加重。
四、颈部症状
患者通常有颈部疼痛、僵硬感,颈部活动受限,尤其是旋转、后伸等动作可能会受到明显限制。颈部疼痛是由于颈椎病变刺激周围的肌肉、韧带等组织引起的,而僵硬和活动受限则是因为颈椎结构异常,影响了颈部的正常活动范围。不同年龄的人颈部症状表现相似,但儿童颈部活动受限可能因表述不清容易被忽视,需家长密切观察。女性若长期穿着不合适的高跟鞋等,可能影响颈部姿势,加重颈部症状;男性若有长期低头看手机等习惯,也会增加颈部肌肉劳损,进而加重颈部的疼痛、僵硬等症状。有颈部外伤史的人群,颈部症状可能会更严重且恢复较慢。



