怀孕28周脐带绕颈一周的孕妇需密切监测胎动，定期产检，注意休息与体位，保持良好心态，了解分娩方式相关情况来保障自身和胎儿健康，如每天固定时间数胎动，按安排定期产检，休息时多取左侧卧位等，同时知晓脐带绕颈对分娩方式可能有影响并与医生沟通做好准备。
1.密切监测胎动
胎动是反映胎儿在宫内状况的重要指标。怀孕28周脐带绕颈一周的孕妇，应每天早、中、晚固定时间数胎动，正常胎动每小时约3-5次。若发现胎动过频（短时间内胎动次数明显增多）或胎动减少（较以往胎动次数减少30%以上），可能提示胎儿在宫内有缺氧等异常情况，需及时就医。因为不同的孕妇自身情况不同，比如有的孕妇生活方式较为规律，胎动情况相对稳定，而有的孕妇可能因为近期活动量变化等因素，胎动会有一定波动，但通过密切监测胎动能及时察觉胎儿宫内状况的变化。
2.定期产检
孕妇要按照医生安排定期进行产检，产检项目包括超声检查等。超声检查可以动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育、羊水、胎盘等情况。一般建议每2-4周进行一次超声检查评估。随着孕周的进展，了解脐带绕颈是否有变化以及胎儿的各项指标是否正常。例如通过超声可以测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来评估胎儿的大小是否符合孕周，同时观察羊水深度等判断羊水情况，羊水过少或过多都可能对胎儿产生不利影响。
3.注意休息与体位
孕妇要注意休息，避免过度劳累。在休息时可以采取左侧卧位为主的体位。左侧卧位可以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加胎盘的血液灌注量，有利于胎儿的氧气供应。因为怀孕后期子宫多呈右旋状态，左侧卧位可以纠正子宫右旋，改善胎盘血供。不过具体的体位也不是绝对固定的，孕妇可以根据自身舒适情况适当调整，但尽量多采取左侧卧位。同时要避免长时间站立或久坐，以免影响血液循环，对胎儿产生不利影响。
4.保持良好心态
孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。长期的焦虑情绪可能会对孕妇自身的内分泌等产生影响，进而可能影响胎儿的状况。可以通过适当的方式缓解压力，比如听舒缓的音乐、与家人朋友交流等。因为孕妇的心理状态会通过神经内分泌系统影响胎儿，保持乐观积极的心态有助于胎儿在宫内的稳定生长。不同性格、不同生活经历的孕妇面对脐带绕颈一周的情况可能心态调整方式不同，但都需要尽量让自己处于相对放松的状态。
5.了解分娩方式相关情况
孕妇要了解脐带绕颈一周对分娩方式的可能影响。一般来说，大多数脐带绕颈一周的情况在分娩过程中可能不会造成严重问题，但在分娩过程中需要密切监测胎心等情况。如果在分娩过程中出现胎心异常等情况，可能需要根据具体情况采取相应的措施，如可能需要剖宫产等。所以孕妇要和医生充分沟通，了解自己的具体情况以及可能的分娩方式选择，做好相应的心理准备。不同的孕妇因为自身身体状况、胎儿情况等不同，分娩方式的选择也会有所差异，需要个体化评估。
