颈椎间盘突出可引发颈部、上肢、神经系统及全身等多方面症状。颈部有疼痛且活动受限;上肢有麻木、无力表现;神经系统有感觉异常、反射异常情况;全身可出现头晕、视力模糊等症状,不同人群因个体差异、基础病史等在各症状表现上有不同特点。
活动受限:颈部活动可能会受到一定影响,表现为转头不灵活,颈部前屈、后伸、侧屈及旋转等动作幅度减小。这是由于颈部疼痛以及椎间盘突出对颈部肌肉、关节等结构的刺激,使得颈部肌肉保护性痉挛,限制了颈部的正常活动,年轻人群如果突然颈部受伤等可能出现急性的活动受限,而中老年人群多因慢性退变基础上逐渐出现活动受限。
上肢症状
麻木:上肢可能出现麻木感,常见于手指、手部等部位,麻木程度可轻可重,有的患者仅为轻微的手指麻木,有的则可能麻木较为明显且范围较广。这是因为颈椎间盘突出压迫神经根,导致神经传导功能障碍,年龄较小的人群如果有颈部外伤等情况可能引发该症状,而患有糖尿病等基础病史的人群如果合并颈椎间盘突出,麻木症状可能会因为神经本身存在一定病变基础而更复杂。
无力:部分患者会出现上肢无力的情况,表现为拿东西时感觉没力气,严重时可能影响握持物品,比如难以握住筷子、钥匙等。这是由于神经根受压后,神经所支配的肌肉力量受到影响,生活方式不健康,长期缺乏运动的人群上肢力量本就相对较弱,在出现上肢无力时可能更易察觉且恢复相对需要更多锻炼,儿童如果出现上肢无力需警惕是否有先天性颈椎发育等异常情况。
神经系统症状
感觉异常:除了麻木外,还可能有感觉过敏等异常情况,即对正常的刺激感觉过于敏感。这也是神经根受压后神经系统功能紊乱的表现,女性在孕期由于身体激素变化等可能影响颈椎相关状态,如果出现颈椎间盘突出初期症状可能有其特殊的身体反应,需要特别关注。
反射异常:可能会出现腱反射的改变,比如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能减弱或亢进,具体情况因神经根受压程度和部位不同而异,老年人群由于神经系统本身有一定退变,反射异常可能表现得相对不典型,需要专业医生进行详细检查来明确。
全身症状
头晕:少数患者可能会出现头晕症状,多为头部转动时诱发,头晕程度轻重不一,有的是轻微的头重感,有的则可能较为明显,影响日常活动。这是因为颈椎间盘突出可能刺激或压迫颈部的血管、神经等结构,影响脑部的血液供应或神经传导,长期熬夜等不良生活方式人群本身身体调节能力相对较弱,出现头晕时可能需要更注重休息和调整生活方式,儿童出现头晕需排除其他更严重的先天性疾病等情况。
视力模糊:个别患者可能会有视力模糊的表现,看东西不如以前清晰,但眼部本身可能没有明显的器质性病变。这可能与颈椎间盘突出影响了颈部交感神经等相关结构,进而影响眼部的神经调节有关,不同年龄段人群出现视力模糊时,需要综合考虑颈椎等多方面因素,比如青少年如果长期不良姿势导致颈椎间盘突出初期出现视力模糊,更应及时纠正姿势。