髌骨劳损需综合多方面进行处理，包括休息与制动，避免过度使用膝关节；物理治疗，急性损伤期冷敷，48小时后热敷，还可进行超声波治疗；康复锻炼，如股四头肌收缩和直腿抬高锻炼；使用矫形支具或护具稳定髌骨；药物辅助治疗，儿童谨慎用药，成年患者可短期用非甾体抗炎药；纠正病因，下肢力线异常者儿童通过康复训练纠正，成年患者评估后考虑手术，采取个体化方案缓解症状、促进恢复、预防复发。
一、休息与制动
髌骨劳损首先要注意休息，避免过度使用膝关节，减少爬山、上下楼梯等加重髌骨负担的活动。对于儿童患者，要避免长时间奔跑、跳跃等运动；成年患者若因工作需要长时间站立或行走，应适当增加休息频次。
二、物理治疗
1.冷敷：在急性损伤期（一般指受伤后48小时内），可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于髌骨部位，每次15-20分钟，每天3-4次，可减轻肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意控制时间和冰袋温度，避免冻伤；成年患者冷敷时也需关注局部皮肤反应。
2.热敷：损伤48小时后，可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在髌骨处，温度以患者能耐受为准，每次15-20分钟，每天3-4次，能促进血液循环，缓解肌肉紧张。
3.超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等改善髌骨周围组织的血液循环，促进损伤修复，可在专业康复机构进行。不同年龄人群接受超声波治疗时，需根据个体情况调整参数。
三、康复锻炼
1.股四头肌收缩锻炼：患者平卧，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。儿童可在家长辅助下进行，逐渐增加锻炼强度；成年患者可根据自身情况适当增加组数和次数。
2.直腿抬高锻炼：仰卧位，伸直下肢，将腿抬起，使大腿与床面成30°-45°角，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。该锻炼有助于增强股四头肌力量，稳定髌骨。
四、矫形支具或护具使用
根据患者的具体情况，可佩戴髌骨矫形支具或护膝，帮助稳定髌骨，减少髌骨的异常移动，从而缓解劳损症状。对于儿童，要选择合适尺寸的护具，确保舒适且不影响正常生长发育；成年患者佩戴时要注意正确穿戴，保证支具或护具的支撑效果。
五、药物辅助治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，但儿童应谨慎使用，一般优先选择物理治疗和康复锻炼等非药物方法；成年患者在医生评估后，若疼痛明显可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，但需注意可能的胃肠道等不良反应。
六、病因纠正
如果是由于下肢力线异常等原因导致的髌骨劳损，如O型腿或X型腿，需要进行相应的纠正。儿童若存在下肢力线问题，可在医生指导下通过康复训练等方法进行纠正；成年患者可能需要根据具体情况考虑矫形手术等治疗，但手术需严格评估适应证。
总之，髌骨劳损的处理需要综合多方面因素，根据患者的年龄、病情严重程度等采取个体化的治疗方案，以达到缓解症状、促进恢复、预防复发的目的。
