肩周炎的发生与多种因素有关，包括随着年龄增长的软组织退行性变、长期过度活动和姿势不良、肩部急性挫伤牵拉伤后治疗不当、肩关节局部病变、神经系统疾病、内分泌紊乱以及寒冷刺激等。
一、软组织退行性变
随着年龄的增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，例如冈上肌腱、肱二头肌长头肌腱等组织的退变，使得其承受能力下降，容易出现损伤等情况，这是肩周炎发生的一个基础因素。在中老年人中较为常见，因为随着年龄增加，身体的各项机能包括软组织的功能都会逐渐衰退。
二、长期过度活动、姿势不良
1.长期过度活动：
例如运动员长期进行肩部的高强度运动，像棒球运动员的投球动作、游泳运动员的划水动作等，肩部软组织会反复受到磨损。以游泳为例，长时间的划水动作会使肩关节周围的肌肉、肌腱等不断处于紧张和摩擦状态，久而久之容易引发肩周炎。
从事需要长期肩部重复劳作的工作人群，如理发师长期举着手臂操作，也会导致肩部软组织过度使用而退变，增加肩周炎的发病风险。
2.姿势不良：
长期伏案工作的人群，由于坐姿不良，肩部常处于前屈、内收的姿势，这会使肩关节周围的肌肉失衡，例如胸大肌等前侧肌肉紧张，而肩袖肌群等后侧肌肉相对无力，导致肩关节的力学平衡被打破，容易引发肩周炎。长时间低头看手机等不良姿势也会产生类似影响。
三、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当
当肩部受到急性挫伤或牵拉伤时，如果没有得到及时、正确的治疗，例如损伤后没有进行充分的休息和规范的康复治疗，受伤的组织可能会愈合不良，形成瘢痕组织等，影响肩关节的正常功能，进而诱发肩周炎。比如肩部被重物砸伤后，没有进行合理的固定和康复，就可能增加肩周炎的发生几率。
四、肩关节局部病变
肩关节本身的一些病变也会引发肩周炎，例如肩部的骨折，像肱骨近端骨折等，骨折愈合过程中如果出现关节粘连等情况，会影响肩关节的活动，进而导致肩周炎的发生；肩关节脱位后治疗不恰当，也可能引发肩关节周围组织的粘连等问题，最终发展为肩周炎。
五、神经系统疾病
某些神经系统疾病也可能与肩周炎的发生相关。例如颈椎病，当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，会压迫神经根，导致肩部出现疼痛、肌肉痉挛等情况，长期如此会影响肩关节的活动，逐渐引发肩周炎。对于患有颈椎病的人群，由于神经受到压迫，肩部的肌肉等组织会出现异常，增加了肩周炎的发病风险。
六、内分泌紊乱
在更年期的女性中较为常见，由于内分泌紊乱，体内激素水平发生变化，可能会影响肩关节周围组织的代谢等功能，使得肩关节更容易出现退变和炎症反应，从而引发肩周炎。更年期女性体内雌激素水平下降等内分泌变化是导致肩周炎发病的一个因素。
七、寒冷刺激
长期处于寒冷环境中，肩部受到寒冷刺激，会引起肩部肌肉痉挛、血管收缩，影响肩部的血液循环，导致肩部组织营养不良，进而增加肩周炎的发病几率。例如在寒冷的冬季，不注意肩部保暖的人群，更容易患上肩周炎。
