咽痛和喉咙痛本质是咽喉部位不适，其常见伴随症状及相关疾病因情况而异，发病原因有感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（环境、用嗓过度、过敏），不同情况涉及不同人群及特点。
一、概念及部位界定
咽痛和喉咙痛本质上是类似的表述，都指咽喉部位的不适感觉。咽喉是一个解剖区域，包含咽部和喉部，咽部又分为鼻咽、口咽和喉咽，喉部包含声带等结构。
二、常见伴随症状及相关疾病差异
（一）伴随上呼吸道感染症状
若同时伴有鼻塞、流涕、咳嗽等普通感冒症状，多考虑为上呼吸道感染引起的咽喉部不适，这种情况咽痛/喉咙痛通常是上呼吸道感染的局部表现，一般由病毒感染居多，如鼻病毒、冠状病毒等感染，各年龄段人群均可发生，儿童由于免疫力相对较低可能更易频繁出现此类情况。
若是伴有高热、寒战、全身肌肉酸痛等，可能是流感病毒感染，流感在各个年龄段都有感染风险，尤其儿童、老年人、孕妇等免疫力较弱人群感染后病情可能相对较重。
（二）伴随咽部局部体征
若观察到咽部充血、扁桃体肿大、有脓性分泌物等，可能是细菌感染导致，如链球菌性咽炎，常见于儿童及青少年，成人也可发病，链球菌感染需要及时就医评估是否需要抗感染治疗。
若喉咙痛伴有吞咽困难且能发现咽部有溃疡、假膜等情况，要警惕特殊感染如白喉等，白喉在未接种疫苗的人群中更易发生，儿童是高发人群之一。
（三）伴随喉部特殊表现
喉咙痛伴有声音嘶哑、呼吸困难等，要考虑喉部病变，如急性喉炎，儿童急性喉炎需格外重视，因为儿童喉部解剖结构特点使其更容易发生喉梗阻，危及生命，不同年龄儿童都可能患病，尤其3岁以下儿童风险相对更高。
三、从发病原因角度的区别要点
（一）感染性因素
病毒感染：引起咽痛/喉咙痛的病毒较多，除了普通感冒病毒外，EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症，表现为咽痛、发热、淋巴结肿大等，各年龄段均可感染，青少年相对多见；疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，多见于儿童，夏秋季高发。
细菌感染：除了链球菌性咽炎外，葡萄球菌、肺炎链球菌等感染也可导致咽喉部炎症出现疼痛，成人和儿童都可能发生，长期疲劳、免疫力低下等情况会增加细菌感染的易感性。
（二）非感染性因素
环境因素：长期处于干燥、粉尘多的环境中，或者吸入刺激性气体（如吸烟、接触工业废气等），可引起咽喉部黏膜刺激，导致喉咙痛，长期吸烟的人群咽喉部受影响更为明显，各个年龄的长期吸烟者都可能出现此类情况，年龄较大的吸烟者患咽喉部疾病的风险相对更高。
用嗓过度：教师、歌手等用嗓较多的人群，由于过度用嗓导致咽喉部肌肉疲劳、黏膜受损，可出现咽痛，各个年龄段用嗓过度的人群都可能发生，职业用嗓人群需要特别注意正确用嗓方法来预防。
过敏因素：过敏体质人群接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起咽喉部黏膜过敏反应，出现喉咙痛，同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，任何年龄的过敏体质人群都有可能发生，春秋季花粉季节过敏人群发病增多。
