脐带扭转相关因素包括胎儿活动、脐带过长、羊水过多、胎儿畸形或发育异常，严重扭转影响胎儿血供，可致胎儿宫内生长受限等，孕期超声可监测，孕妇要保持合理生活方式、监测胎动，有高危因素要加强监测。
胎儿活动：胎儿在子宫内的活动可能是导致脐带扭转的一个因素。胎儿在宫腔内会有翻身、转动等活动，这可能使脐带发生一定程度的扭转，大多数情况下是生理性的扭转，通常不会对脐带的血供产生明显影响。例如，正常妊娠中约有一定比例的脐带存在生理性扭转，但并未导致不良妊娠结局。
脐带过长：当脐带过长时，脐带在宫腔内活动的空间相对较大，更容易发生扭转。过长的脐带就像一段较长的绳索，在子宫内更容易缠绕、扭转。研究表明，脐带长度超过70cm时，脐带扭转的发生率相对会增高。
羊水过多：羊水过多时，胎儿在宫腔内的活动空间增大，胎儿活动更加频繁，这会增加脐带扭转的机会。过多的羊水为胎儿提供了更广阔的活动范围，使得脐带更容易发生扭转。例如，羊水指数大于25cm的羊水过多孕妇，其胎儿发生脐带扭转的风险可能较羊水正常的孕妇有所增加。
胎儿畸形或发育异常：某些胎儿畸形或发育异常可能影响胎儿在宫腔内的活动协调性，进而导致脐带扭转。比如胎儿神经系统发育异常等情况，可能使胎儿活动异常，增加脐带扭转的可能性。
脐带扭转的不良影响及监测
对胎儿血供的影响：严重的脐带扭转会使脐带血管受压，影响胎儿的血液供应和氧气输送。如果脐带扭转程度较重，血管受压严重，可能导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等不良后果。例如，脐带扭转过紧时，可能会使脐动脉血流受阻，胎儿得不到充足的营养和氧气供应，影响其正常生长发育。
监测方法：孕期通过超声检查可以监测脐带情况。超声能够观察脐带的形态、扭转程度等。孕妇应按照产检要求定期进行超声检查，以便及时发现脐带是否存在异常扭转等情况。一般在中晚期妊娠超声检查中，会重点观察脐带的状况。对于存在脐带扭转高危因素的孕妇，如脐带过长、羊水过多等情况的孕妇，更要加强超声监测的频率，密切关注胎儿的生长发育以及脐带的情况，一旦发现异常，及时采取相应的措施。
特殊人群（孕妇）的注意事项
孕期生活方式：孕妇应保持合理的生活方式，避免剧烈运动和突然的体位改变，因为这些可能会增加脐带扭转的风险。例如，孕妇应避免长时间的弯腰、下蹲等动作，尽量采取舒适、稳定的体位，减少胎儿因体位突然改变而导致脐带过度扭转的可能性。
自我监测：孕妇要注意自我监测胎动情况，正常的胎动是胎儿宫内状况良好的一个重要指标。如果发现胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题，而脐带扭转可能是其中一个原因，此时应及时就医进行检查。一般建议孕妇每天在固定的时间监测胎动，计数胎动次数。例如，早、中、晚各选择1个小时监测胎动，将3次监测的胎动次数相加后乘以4，得到12小时的胎动次数，正常情况下12小时胎动次数应在30次以上，如果低于这个数值或明显异常，应尽快就医。
