膝关节炎的就医指征是什么

来源:民福康

膝关节炎有多种就医指征,疼痛方面持续疼痛、疼痛程度加重需就医;功能受限表现为活动范围减小、行走困难要就医;还有关节肿胀、畸形、伴随全身症状以及特定人群(老年人、肥胖人群、儿童青少年)出现异常情况也需及时就医。

持续疼痛:若膝关节出现无明显诱因的持续疼痛,尤其是在日常活动(如行走、上下楼梯)时疼痛明显且持续时间较长,休息后不能缓解,需考虑就医。例如,患者平时能正常行走,但近期行走几百米后膝关节就出现疼痛,且休息数小时后仍未缓解,应及时就医。这可能是膝关节炎病情进展的表现,持续疼痛会影响患者的生活质量,且可能提示关节内部的炎症、损伤等情况在加重。

疼痛程度加重:原本膝关节炎引起的疼痛较轻,可通过休息、简单处理缓解,但近期疼痛程度明显加重,如从偶尔的轻度酸痛变为频繁的剧烈疼痛,严重影响睡眠和日常活动,需就医。因为疼痛程度加重可能意味着关节的病变在发展,如软骨进一步磨损、炎症反应加剧等。

功能受限指征

活动范围减小:膝关节的活动范围逐渐减小,比如原本可以正常弯曲到90度以上,现在只能弯曲到60度,或者原本能正常伸直,现在伸直困难,出现膝关节僵硬、活动不灵活的情况,应考虑就医。活动范围减小是膝关节炎导致关节结构改变、软组织粘连等的常见表现,会严重影响患者的肢体功能和日常生活,如影响上下楼梯、下蹲等基本动作。

行走困难:患者行走时出现明显的困难,比如原本可以连续行走较长距离,现在走几十米就感觉膝关节无力、疼痛,难以继续行走,需要就医。行走困难可能是由于膝关节的疼痛、不稳定等因素导致,进一步发展可能会影响患者的mobility(活动能力)和生活独立性。

其他异常指征

关节肿胀:膝关节出现不明原因的肿胀,且肿胀持续不消退,同时可能伴有皮肤温度升高,需及时就医。关节肿胀往往提示关节内有炎症反应、积液等情况,如不及时处理,可能会加重关节的损伤。例如,患者发现膝关节明显比另一只腿粗,用手触摸感觉发热,应尽快就医检查。

关节畸形:若膝关节出现明显的畸形,如内翻或外翻畸形,这是膝关节炎较严重的表现,需立即就医。关节畸形会严重影响肢体的外观和功能,且往往提示关节的结构已经发生了较为严重的改变,需要专业医生进行评估和处理。

伴随全身症状:如果膝关节炎患者同时伴有发热、乏力等全身症状,可能提示关节内存在感染等较为严重的情况,必须及时就医。例如,患者膝关节疼痛的同时出现体温升高至38℃以上,伴有全身乏力,此时要高度重视,排除感染性关节炎等严重疾病。

特定人群情况:对于老年人,本身膝关节退变的风险较高,如果出现上述任何一种异常情况,更应及时就医,因为老年人膝关节炎往往恢复相对较慢,且病情进展可能较快。对于肥胖人群,由于膝关节承受的压力较大,膝关节炎的发病率较高,一旦出现膝关节相关异常,也应尽早就医,以控制体重对膝关节的进一步损伤,并及时处理膝关节炎问题。儿童或青少年出现膝关节不适,也不能忽视,可能有其他特殊病因导致的膝关节炎,需及时就医明确诊断。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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得了银屑病性关节炎怎么治疗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
银屑病性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素)和手术治疗,患者还应注意避免诱因、饮食调节、皮肤护理和定期复查。 1.一般治疗:包括健康教育、适当休息、关节功能锻炼、物理治疗等。 2.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症。 改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、
关节炎症状及治疗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
不同原因引起的膝关节炎,症状也并不完全相同。如果膝关节骨性关节炎,一般会出现关节疼痛、僵硬、局部肿胀、以及活动受限的症状。如果是由于风湿因子导致的膝关节类风湿性关节炎,除了关节疼痛、压痛、肿胀的症状外,还可能会出现晨僵的症状。膝关节感染性关节炎,还可能会出现寒战、发热等感染性症状。临床上治疗多种关节
退变性关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患者在急性期,首先要通过物理治疗、以及药物治疗,改善患者疼痛的症状,比如使用热敷、针灸、微波等方法促进患者膝关节周围的血液循环,进而改善疼痛的目的,而临床上常用的药物一般有布洛芬等非甾体类抗炎药,对乙酰氨基酚等止痛药,以及阿片类药物、和皮质类固醇。如果患者在缓解期,疼痛的症状已经有所控制,则可以
早期关节炎该如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期膝关节炎,主要以保守治疗为主。可以局部外用具有消肿止痛功效的膏药改善疼痛、肿胀现象,或者遵医嘱口服非甾体抗炎药物进行治疗。另外,关节腔内注射玻璃酸钠也是常用的治疗方法,也可以采取水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等物理治疗方法,能够促进局部血液循环,帮助减轻局部的炎症反应,改善病情。患
关节炎怎么锻炼方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节炎的患者可以在医生的指导下进行直身跪坐训练、仰卧抱膝训练、站立压腿训练以及单腿站立训练等,平时还可以进行有氧运动,比如散步、游泳、骑单车等,能够增加膝关节的灵活度,锻炼膝关节周围的肌肉,增强膝关节的稳定性,避免继发损伤,但是要避免运动强度过大,避免过于劳累。在平时还要做好关节的保暖措施,避免膝
老年退行性关节炎有治吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
老年退行性膝关节炎可以治疗。患者需要多休息,避免做剧烈的运动,不要长时间站立及长距离行走,防止关节过度运动和负重,可以采取热疗、水疗、红外线、电刺激以及针灸、推拿等方法进行综合治疗,能够促进局部的血液循环,缓解肌肉紧张的状态,减轻疼痛感。如果疼痛明显,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾
关节炎治疗原则有哪几种?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节炎的治疗原则主要包括减少关节的负重以及过量运动,还要积极采取诊疗措施,对于早期膝关节炎症状较轻的患者,可以使用中药熏蒸、物理等方法治疗;若是疼痛明显,可以在关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物治疗,还可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药物治疗,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,能够减轻疼痛感。
退行性关节炎如何调理?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
退行性膝关节炎的患者在平时应该做好关节的保暖措施,避免经常处于低温、阴暗、潮湿的环境中;平时运动要合理,避免进行高强度、剧烈的运动,不要长时间行走、站立,要多休息,减少对关节的摩擦。如果患者出现明显的疼痛,可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗,配合采取针灸、理疗等方法辅助治
退行性关节炎怎么治?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
退行性膝关节炎的患者在急性期可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物,配合采取针灸、理疗等方法,具有活血化瘀、舒经通络的作用,能够缓解关节僵硬、肿痛等症状。患者还可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物治疗,能够润滑关节、修复软骨。如果患者通过保守治疗作
关节炎酸痛怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节炎酸痛的患者可以采取水疗、冷疗、按摩、针灸等方法综合治疗,能够促进局部的血液循环,减轻炎症反应,还可以在医生的指导下服用消炎镇痛类药物治疗,比如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等,能够缓解关节疼痛的症状。患者在平时下床时可以使用助行器、关节支具等进行辅助运动,能够减少关节负重,减少关节磨损。注意在
类风湿性关节炎病人可以怀孕吗
黄闰月 副教授
广东省中医院 三甲
类风湿关节炎的病人,只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定,即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常,其次,患者抗CCP抗体和类风湿因子低度,最好是达到很低的水平,特别是类风湿因子。此外,在怀孕之前,也要检查抗凝脂抗体?,然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。
关节炎患者如何正确运动
许树柴 主任医师
广东省中医院 三甲
其实对于中老年以后开始出现退变造成的骨关节炎,运动应该是个体化的。一般来说,最为推荐平地走路。另外,建议住低楼层的房子。如果原来很喜欢球类运动,此时就要把剧烈的运动变成低负荷的运动,这样能够减少关节负荷。
血尿酸高就一定会得痛风性关节炎
靖卫霞 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
血尿酸高不一定会得痛风性关节炎,有的人尿酸可能持续高二十年也不一定得痛风,但这并不意味着尿酸高便不管它。如果发现尿酸过高,要看具体有多高,如果是中年男性患者,血尿酸超过540微摩尔每升,需要仔细询问是否有其它的疾病,比如高血压、血脂异常、糖尿病等,如果有其它的问题,建议还是要做降尿酸治疗。血尿酸高不一定得痛风性关节炎,要根据每个人不同的情
中医能治骨关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
类风湿关节炎常发生于哪些部位?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
类风湿性关节炎常见于手脚的小关节,常为对称性的发病,可以有晨僵以及关节的畸形。第二是常可以见于大关节,比如踝关节、膝关节以及髋关节,肘关节,也常为对称性的发病。可以伴有关节严重的畸形,特别是膝关节,常常可以导致关节间隙变窄,滑膜炎的形成以及关节的畸形,功能障碍,严重者会需要手术治疗。
类风湿关节炎的发病机制是怎样的?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
类风湿关节炎发病的机制包括以下几个方面,第一是自身免疫的错误。类风湿性关节炎的病人可以把人体正常的组织当作敌人来进行攻击,从而导致人正常的组织出现免疫反应而发病。第二是遗传,类风湿性关节炎有遗传的倾向,特别是近亲属,包括父母、兄弟姐妹,有家族以及遗传的倾向史。第三是诱因,比如感染,感染可以诱发类风湿性关节炎。第四是吸烟,吸烟的病人类风湿性
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