急性胰腺炎怎么检查

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实验室检查包含血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、生化检查等,血常规可见白细胞等变化,血淀粉酶等有不同升高时间等特点及影响因素;影像学检查有腹部超声、CT、MRI及MRCP等,腹部超声是初筛方法,CT可判断病情严重程度,MRI及MRCP对特定情况有价值。

血淀粉酶:血清淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高,24小时达到高峰,48小时后开始下降,持续3-5天。血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标之一,但血淀粉酶升高的程度与病情严重程度并不完全平行。比如,有些轻型胰腺炎患者血淀粉酶可能只是轻度升高,而重症胰腺炎时血淀粉酶可能升高不明显甚至正常。对于有饮酒、高脂饮食等生活方式的患者,血淀粉酶的检测需要结合临床症状综合判断。

尿淀粉酶:尿淀粉酶在发病后12-24小时开始升高,下降缓慢,持续1-2周。尿淀粉酶受肾功能等因素影响,比如肾功能不全的患者,尿淀粉酶排泄减少,可能导致尿淀粉酶升高不明显,而容易造成误诊。对于老年患者,本身肾功能可能有所减退,在检测尿淀粉酶时需要考虑肾功能对结果的影响。

血脂肪酶:血清脂肪酶常在发病后24-72小时开始升高,持续7-10天。血脂肪酶对急性胰腺炎的早期诊断不如血淀粉酶敏感,但对于就诊较晚的患者,血脂肪酶的诊断价值较高。在判断妊娠期女性是否患有急性胰腺炎时,血脂肪酶的检测需要考虑妊娠对身体代谢等方面的影响,可能需要与非妊娠状态下的参考值进行差异分析。

生化检查:血糖升高常见,可能与胰腺坏死导致胰岛素分泌减少以及应激状态下胰高血糖素分泌增加有关。血钙降低,当血钙低于2mmol/L时,往往提示预后不良,这是因为脂肪酶分解脂肪成脂肪酸,脂肪酸与血钙结合形成脂肪酸钙,导致血钙降低。对于肥胖患者,由于脂肪代谢异常等因素,在急性胰腺炎时血糖、血钙等生化指标的变化可能更复杂,需要更密切监测。

影像学检查

腹部超声:是急性胰腺炎的常规初筛检查方法。可以发现胰腺肿大、胰周渗出等情况,但对于轻度胰腺炎或肥胖患者,可能因胃肠气体干扰而影响观察效果。在儿童患者中,腹部超声相对无创,可作为首选的初步检查,但需要注意操作时的轻柔,避免对儿童造成不必要的损伤。

CT检查:是诊断急性胰腺炎及其严重程度的重要方法。能清晰显示胰腺形态、胰周及胰外组织的病变范围等。根据CT分级可以判断病情严重程度,如A级为正常胰腺;B级为胰腺实质改变,如局部或弥漫的腺体增大;C级为B级加上胰周改变;D级为除C级表现外,有单区积液;E级为有两区或两区以上积液。对于患有基础疾病如糖尿病的患者,CT检查时需要考虑糖尿病可能对病情判断带来的影响,因为糖尿病患者感染等并发症风险相对较高,CT表现可能会有相应的特征。

MRI及磁共振胆胰管成像(MRCP):对于诊断胆源性胰腺炎有重要价值,可以清晰显示胆道系统情况。对于对碘对比剂过敏的患者,CT检查可能受限,此时MRI及MRCP是更好的选择。在妊娠期女性怀疑急性胰腺炎时,MRI相对CT来说对胎儿的辐射影响更小,是更安全的检查方式,但检查时间可能较长,需要患者配合。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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胰腺炎恢复期能吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎恢复期可以食用维生素、膳食纤维以及微量元素含量高的食物,例如青辣椒、西红柿、芹菜、笋、胡萝卜等蔬菜,以及樱桃、草莓、苹果等水果;还可以食用面条、饼、米粥等面食,可以补充能量,不仅有助易消化吸收,还能适当保护胃肠黏膜,保证膳食均衡搭配,合理饮食。胰腺炎恢复期要注意避免食用过于油腻、辛辣刺激、高胆
胰腺炎吃什么药?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果患有急性胰腺炎,发病早期可以对症给予解痉止痛类的药物,同时还要应用抑制胰腺外分泌及胰酶的药物,包括H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等;早期根据患者个人情况还需要应用抗生素控制感染。发病早期注意禁食,并持续进行鼻胃管减压,防止呕吐和误吸。症状严重的患者需要及时采取手术缓解;而慢性胰腺炎是以病因
急性胰腺炎能痊愈吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般急性胰腺炎是可以治愈的,但是胰腺炎的治疗情况要考虑胰腺炎的病情严重程度以及胰腺炎患者的个人情况等因素。一般急性胰腺炎治疗都采用非手术治疗,首先积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。再进行H2受体阻断剂、抑肽酶、5-氟尿嘧啶、禁食和胃肠减压等来抑制胰腺分泌。还可以给以止痛剂来
女人胰腺炎是哪里的痛?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎一般会引起中左上腹部疼痛的症状,也有部分患者会出现全腹疼痛的症状,也可能会伴有腰背部疼痛的症状。胰腺炎患者除了腹痛症状,通常还会伴有恶心、呕吐、体温升高等症状,若出现以上症状,建议女性到医院进行血清淀粉酶、腹部X线片等检查来明确病症。确诊胰腺炎后,患者首先需要禁食,同时可以遵医嘱应用抗胆碱能药
急性胰腺炎恢复期食谱大全有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎恢复期食谱主要是以清淡、容易消化的为主。建议吃些小米粥、大米粥、烂面条、馒头、面包、鱼汤、猪骨汤、藕粉、小馄饨、软米饭、鸡汤以及新鲜的蔬菜水果,比如西蓝花、青菜、苹果、猕猴桃。也可以适当的吃些含蛋白的食物,但是建议可多吃。此外切记不可以吃辛辣、生冷、油腻、腌制等刺激性的食物。还要戒烟戒酒、
胰腺炎治好了会复发吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胰腺炎治好了会复发。这是比较容易复发疾病,当平时饮食习惯不良,长时间抽烟饮酒、过度劳累,都有可能会引起胰腺炎发病,在生活当中要做好饮食的护理,饮食当中要多清淡,少油腻,不要吃辛辣刺激性过强食物,同时不要抽烟,饮酒,可以防止病情复发。胰腺炎在发病期间会引起上腹部疼痛,还会伴有恶心呕吐等症状,平时一次性
急性胰腺炎没开刀反复发烧怎么办?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者首先需要禁食禁水,可以在医生指导下选用H2受体阻断剂、5-氟尿嘧啶、抑肽酶等药物来抑制胰腺分泌,从而缓解不适症状。若患者出现明显疼痛症状,可以选用止痛药物治疗,例如普鲁卡因、阿托品、亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等药物。患者也可以选用喹诺酮类、头孢菌素、甲硝唑等抗生素药物预防感染。在患者恢复饮食后,需
急性胰腺炎产生休克的主要原因是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
患急性胰腺炎的时候,是需要有做积极的救治,急性胰腺炎会致使体内水电解质紊乱以及有胰腺部位破皮的情况拥有,或者是引来严重的腹膜疾病,从而会引来有休克濒死的情况拥有,在仔细检查出的患胰腺炎的时候,需要有做积极对症的救治,也需要有留意不能暴饮暴食的。需求注意入口的饮食要干净卫生,多食易消化的食物,多喝水,
急性胰腺炎能抽烟吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
急性胰腺炎患者不能抽烟,因为吸烟会对人体健康造成危害,急性胰腺炎患者身体素质较差,患病期间容易诱发呼吸道感染、微血管痉挛等现象,也容易对病症治疗造成不良影响,甚至引起病症加重的现象。若患有胰腺炎,患者需要戒烟戒酒,同时要禁食,并且需要多休息,避免进行剧烈运动。同时患者可以遵医嘱应用具有抑酸、抑制胰酶
急性胰腺炎能治断根吗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
急性胰腺炎是一种胰腺组织自身消化性疾病。本病是可以根治的,建议患者遵医嘱进行抗感染,解痉止痛,抑制胰腺分泌等药物治疗。还要补充液体,给予营养支持。必要时要进行手术治疗。
慢性胰腺炎的治疗方法
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
慢性胰腺炎的治疗首先是要给予营养支持,因为慢性胰腺炎的患者容易出现反复腹痛、腹泻,从而会造成营养不良,所以要给予营养支持,促进患者身体恢复。患者还可以针对病因服用药物进行治疗,如果患者的疾病时肿瘤等导致的,就需要采用手术进行治疗。慢性胰腺炎的患者平时应多注意饮食,避免吃一些辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。
引起胰腺炎的原因有哪些
高明 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
胰腺炎的发病原因是有很多的,并且我们中国和这个西方是也有差别,在我们中国,这个胆道疾病大概占了50%左右,而西方主要是以饮酒引起的胰腺炎为主,大约占了60%左右。我们讲胰腺炎的发病原因是有很多的,包括胆道疾病,十二指肠液的返流,血液循环障碍,急性的创伤包括后面的高脂血症等等都可以引起胰腺炎。还有一种就找不到原因,我们讲叫特发性的胰腺炎,所
急性胰腺炎的症状有哪些
余昌中 主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
急性胰腺炎是一种临床综合症,主要表现为上腹部疼痛和血淀粉酶升高。急性胰腺炎常见原因包括酒精性胰腺炎,即由大量饮酒导致的胰腺炎,以及胆源性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎,以及高脂血症引起的胰腺炎。急性胰腺炎可以分为急性单纯性胰腺炎,即水肿性胰腺炎或者叫轻型胰腺炎,以及重症胰腺炎,也叫出血坏死性胰腺炎这两大类。
急性胰腺炎怎样治疗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
急性胰腺炎的治疗需要采取以下措施。首先需要患者禁食、禁水,如果患者病情比较严重,还需要进行胃肠减压,将胃肠道内的食物以及消化液引流出来,以减轻对胰腺的刺激,促进患者病情恢复。其次,应该进行抗炎对症治疗,争取控制和稳定炎症。同时,应该使用抑制胰液分泌的药物,减轻胰腺病变的情况。还应该注意营养支持治疗维持患者水电解质平衡。另外要患者注意休息,
重症胰腺炎好转的迹象
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型,病情凶险,并发症多,而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此,患者通过治疗出现好转,上述的临床症状会逐步降低,生命体征会逐步的平稳。同时,辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。
胆囊炎和胰腺炎的区别
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变,但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变,多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主,可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状,还可以有发热等全身感染性症状。另外,由于肝胆系统和胰腺存在共同通道,所以
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