孕妇羊水少的原因包括胎儿结构异常(如泌尿系统畸形、消化道畸形)、胎盘功能减退(如过期妊娠、胎儿生长受限)、孕妇因素(如血容量不足、某些疾病影响)、胎膜早破(羊水持续从阴道流出致量减少)。
泌尿系统畸形:胎儿泌尿系统发育异常是导致羊水少的常见原因之一。例如肾缺如、肾小管发育不全等,会使胎儿尿液生成减少甚至无尿液生成,从而引起羊水少。这种情况在胎儿期通过超声等检查有一定的诊断可能性,不同的泌尿系统畸形超声表现各有特点,如肾缺如时可发现一侧或双侧肾区无正常肾脏回声等。对于孕妇来说,孕期规范的产检非常重要,通过超声等检查手段能及时发现胎儿泌尿系统的结构异常情况。
消化道畸形:胎儿消化道畸形也可能导致羊水少。比如先天性食管闭锁、幽门梗阻等,会影响胎儿对羊水的正常吞咽。胎儿无法正常吞咽羊水,使得羊水的产生和吸收失衡,进而引起羊水少。超声检查在发现消化道畸形方面也有一定价值,如食管闭锁时可能会观察到胎儿胃泡不显示或明显缩小等异常表现。
胎盘功能减退
过期妊娠:随着妊娠周数的增加,到了过期妊娠阶段,胎盘的功能会逐渐减退。胎盘是母体与胎儿进行物质交换的重要器官,胎盘功能减退后,供应给胎儿的营养和水分减少,胎儿尿量也会相应减少,从而导致羊水少。一般来说,妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,孕妇在孕期应密切关注孕周情况,按时进行产检,当接近或超过42周时要及时就医评估胎盘功能等情况。
胎儿生长受限:胎儿生长受限的孕妇,胎盘的功能往往也存在一定问题。胎儿在宫内生长受限,其肾脏等器官的发育可能受到影响,尿液生成减少,同时胎盘功能不佳导致营养物质供应不足,也会影响羊水的量,造成羊水少。通过超声检查测量胎儿的双顶径、股骨长等指标可以初步判断胎儿生长情况,若发现胎儿生长受限,需要进一步查找原因并采取相应的措施。
孕妇因素
血容量不足:孕妇自身血容量不足时,会影响胎盘的灌注,进而影响胎儿的羊水生成。比如孕妇脱水、大量出汗等情况都可能导致血容量不足。孕妇在日常生活中要注意合理摄入水分,保持身体的水盐平衡,尤其是在炎热天气或大量运动出汗后要及时补充水分。如果孕妇有呕吐、腹泻等情况导致体液丢失过多,也需要及时就医进行补液等处理,以维持正常的血容量,保障胎盘的良好灌注和胎儿羊水的正常生成。
某些疾病影响:孕妇患有一些疾病也可能引起羊水少,如妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病会导致孕妇全身小动脉痉挛,胎盘血管也会受到影响,胎盘血流灌注减少,胎儿的羊水生成受到影响。另外,孕妇患有自身免疫性疾病等,也可能通过影响胎盘功能等途径导致羊水少。孕妇在孕期要积极预防和控制各类疾病,定期进行产检,及时发现和处理可能存在的健康问题。
胎膜早破
胎膜早破时,羊水会持续从阴道流出,从而导致羊水量减少。胎膜早破的发生可能与感染、胎膜受力不均、宫颈内口松弛等多种因素有关。孕妇一旦发生胎膜早破,应立即就医,采取相应的措施,如根据孕周等情况决定是期待治疗还是终止妊娠等。在孕期要注意避免腹部受到撞击等,保持会阴部清洁,预防感染,降低胎膜早破的发生风险。