后足跟骨刺由足跟部组织慢性损伤、退变等致骨异常增生，常见足跟疼痛等症状，非药物干预有休息制动（用合适鞋垫）、物理治疗（热敷、超声波、体外冲击波），药物辅助用非甾体类抗炎药但需考虑人群差异，一般先保守治疗，长期无效严重影响生活质量才考虑手术，处理要依患者具体情况并考虑不同因素影响。
一、后足跟骨刺的定义与成因
后足跟骨刺是由于足跟部的骨质、关节、滑囊、筋膜等组织受到慢性损伤、退变等因素影响，导致骨的异常增生形成的突起。其成因与长期站立、行走、负重，足部力学结构异常（如扁平足、高弓足等）、年龄增长导致的退变等多种因素相关。
二、常见症状表现
患者常表现为足跟疼痛，尤其是在晨起站立或长时间行走后疼痛明显，行走一段时间后可能稍有缓解，但继续行走又会加重，疼痛可向足底放射，严重时可能影响正常的行走功能，部分患者可在足跟部摸到硬的隆起。
三、非药物干预措施
1.休息与制动
对于不同年龄的人群，都应注意让足跟得到充分休息，避免长时间站立或行走。比如儿童若因运动等原因导致后足跟骨刺相关问题，应减少剧烈运动；成年人则要避免长时间从事需要频繁足跟负重的工作。对于有足部力学结构异常的人群，如扁平足患者，更要注意合理安排活动量，避免足跟过度疲劳。
可使用足跟部的鞋垫来减轻足跟的压力，合适的鞋垫能够改善足部的受力分布，缓解疼痛。例如定制的矫形鞋垫可以根据个人足部的具体情况进行设计，更好地纠正足部力学问题。
2.物理治疗
热敷：可以促进足跟部的血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用温毛巾或热水袋进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意避免烫伤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进足跟部组织的修复，减轻炎症和疼痛。超声波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体情况调整治疗参数。
体外冲击波治疗：这是一种较为有效的治疗方法，通过冲击波传递能量，刺激组织修复，缓解足跟疼痛。对于不同年龄的患者，治疗时要根据其耐受程度等因素进行适当调整，例如儿童可能需要相对较低能量的冲击波治疗。
四、药物辅助治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
非甾体类抗炎药可在一定程度上缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意不同人群的禁忌和可能存在的不良反应，例如儿童一般不优先使用布洛芬等非甾体类抗炎药，老年人使用时要警惕胃肠道等方面的不良反应。
五、手术治疗情况
一般来说，后足跟骨刺并非首先考虑手术治疗，只有在经过长期保守治疗无效，且症状严重影响生活质量时，才会考虑手术切除骨刺。手术风险和术后恢复情况会因患者的年龄、身体状况等因素而有所不同，例如老年人身体机能相对较弱，术后恢复可能相对较慢，需要更精心的护理和康复指导。
总之，对于后足跟骨刺的处理，应根据患者的具体情况，优先采用非药物干预措施，在必要时再考虑药物辅助或手术治疗，同时要充分考虑不同年龄、身体状况等因素对治疗的影响。
