慢性化脓性中耳炎有耳部及全身等症状，耳部有耳流脓（可为黏液性、黏脓性或脓性，有间歇性或持续性，可能有臭味）、听力下降（程度不一，渐进性或波动）；儿童全身可有发热、烦躁不安，成人可有疲倦不适；还可有耳鸣（间歇性或持续性，声音多样，影响生活）、耳痛（平时不明显，急性发作时出现，儿童表现抓耳哭闹，成人可表述）。
一、耳部症状
（一）耳流脓
1.表现：是慢性化脓性中耳炎最常见的症状之一，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性。黏液性脓液一般较稀薄，黏脓性脓液则含有一定量的黏液和脓液成分，脓性脓液较为浓稠。不同患者的脓液性状可能有所差异，儿童患者由于耳部解剖结构特点等因素，耳流脓情况可能与成人有一定不同，但本质都是中耳内炎症导致的分泌物排出。例如，部分患者脓液可能有臭味，这往往提示有胆脂瘤形成等复杂情况。
2.持续时间：可持续间歇性或持续性发作，间歇性发作时可能在感冒、游泳等诱因下出现耳流脓，而持续性发作则长期有脓液流出。
（二）听力下降
1.程度差异：听力下降的程度不一，可为轻度、中度或重度。一般来说，中耳内长期存在炎症会影响声波在中耳的传导，从而导致听力下降。儿童患者因为处于生长发育阶段，听力下降可能会对其语言发育等产生影响，需要特别关注。例如，有些儿童可能在日常交流中表现出对声音反应迟钝，经检查发现是慢性化脓性中耳炎导致的听力下降。
2.变化特点：听力下降可呈渐进性，随着病情的发展逐渐加重，也可能在耳流脓等发作时有所波动。
二、全身症状
（一）儿童可能出现的全身症状
1.发热：儿童抵抗力相对较弱，当慢性化脓性中耳炎急性发作时，可能出现发热症状，体温可在38℃-39℃甚至更高。发热可能会伴有精神萎靡、食欲减退等表现。例如，一些儿童患者在耳流脓加重的同时出现体温升高，精神状态差，不愿意玩耍和进食。
2.烦躁不安：由于耳部不适，儿童可能会表现出烦躁不安，难以安抚，与平时状态有明显不同。这是因为耳部的疼痛或不适通过神经传导影响到儿童的情绪和行为。
（二）成人可能出现的全身症状
1.疲倦不适：成人患者在慢性化脓性中耳炎发作时，可能会感到全身疲倦、不适，影响日常的工作和生活。例如，一些上班族患者可能会因为耳部不适导致工作效率下降，感到身体乏力、精神欠佳。
三、其他症状
（一）耳鸣
1.表现形式：部分患者可出现耳鸣症状，可为间歇性或持续性，耳鸣的声音多样，可为低调的嗡嗡声、嘶嘶声等。耳鸣的发生与中耳炎症导致的内耳功能紊乱等因素有关。例如，有的患者描述耳鸣声在安静环境中更为明显，干扰其正常的生活和休息。
2.对生活的影响：长期的耳鸣可能会影响患者的睡眠质量、情绪状态等。对于儿童患者，长期耳鸣可能会影响其心理发育，导致焦虑等情绪问题。
（二）耳痛
1.发作情况：一般来说慢性化脓性中耳炎平时耳痛不明显，但当急性发作时可出现耳痛。耳痛可为胀痛、刺痛等不同性质。儿童患者由于不能准确表达疼痛，可能会表现出用手抓耳、哭闹等行为来提示耳部不适。例如，儿童在耳流脓加重同时出现频繁抓耳动作，提示可能有耳痛情况。成人患者则可明确表述耳痛的感受，疼痛程度因人而异。
