急性胰腺炎预后差异大，轻症预后良好，重症凶险且病死率高还可留并发症影响生活质量。其预后受年龄、性别、生活方式（饮酒、吸烟）、基础病史（合并心血管病、糖尿病、胆道疾病史）等因素影响，局部并发症有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿，全身并发症有多器官功能障碍综合征、感染。
影响急性胰腺炎预后的因素
年龄因素：老年患者预后相对较差，因为老年人各器官功能减退，机体的应激能力和修复能力下降。例如，老年人患急性胰腺炎时，发生多器官功能障碍综合征（MODS）的风险更高，这与老年人的器官储备功能不足、合并基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）较多有关。儿童患急性胰腺炎相对少见，但儿童急性胰腺炎病情变化迅速，也需要密切关注预后，儿童急性胰腺炎的病因可能与感染、先天因素等有关，预后受病因及病情严重程度影响。
性别因素：一般来说，性别本身不是决定急性胰腺炎预后的关键因素，但女性在妊娠期间发生急性胰腺炎时，预后可能更复杂，因为妊娠会增加机体的生理负担，治疗时需要综合考虑妊娠对母婴的影响以及胰腺炎本身的治疗。
生活方式因素：
饮酒：长期大量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一，既往有饮酒史的患者再次发生急性胰腺炎时，预后可能更差。酒精会刺激胰腺分泌，导致胰液排出不畅，容易引发胰腺自身消化。
吸烟：吸烟会影响胰腺的血液循环和内分泌功能，增加急性胰腺炎的发病风险，且吸烟患者发生重症急性胰腺炎的概率可能更高，从而影响预后。
基础病史因素：
合并心血管疾病：如高血压、冠心病等患者，发生急性胰腺炎时，心血管系统的不稳定可能会进一步加重病情，增加治疗的复杂性和预后不良的风险。因为胰腺炎导致的炎症反应可能会影响心血管系统的功能，同时治疗胰腺炎的药物可能对心血管系统有一定影响。
合并糖尿病：糖尿病患者患急性胰腺炎时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易并发感染，而且糖尿病患者的伤口愈合能力较差，发生胰腺坏死感染等并发症的概率增加，从而影响预后。
胆道疾病史：有胆道结石、胆道感染等病史的患者，急性胰腺炎的复发风险较高，且病情往往较为严重，因为胆道疾病会导致胰胆管共同开口梗阻，是急性胰腺炎的常见病因之一，既往有胆道疾病史的患者再次出现胰胆管梗阻时，胰腺炎更容易发展为重症。
急性胰腺炎预后的相关并发症
局部并发症
胰腺脓肿：多发生在重症急性胰腺炎起病2-3周后，由于胰腺及胰周坏死组织继发感染形成脓肿，患者出现高热、腹痛等症状，治疗不及时可危及生命。
胰腺假性囊肿：常在病后3-4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊肿可压迫周围组织，如压迫胃肠道可引起消化道梗阻等症状。
全身并发症
多器官功能障碍综合征（MODS）：是急性胰腺炎最严重的并发症之一，可累及肺、肾、心等多个器官。如肺功能障碍表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），出现呼吸困难、低氧血症等；肾功能障碍可导致急性肾衰竭，出现少尿、无尿等；心脏功能障碍可表现为心律失常、心力衰竭等。
感染：重症急性胰腺炎患者由于肠道屏障功能受损，易发生肠道细菌移位，导致全身感染，感染可进一步加重炎症反应，促进MODS的发生，严重影响预后。
