肘关节脱位伴有手上淤青需及时就医评估病情，确诊单纯脱位后医生会进行复位、固定，24小时内对淤青处冷敷，24小时后热敷，固定期间还需在医生指导下进行适当康复锻炼，整个过程要考虑年龄、生活方式、病史等影响因素促进顺利恢复。
一、及时就医评估病情
肘关节脱位伴有手上淤青首先要尽快前往医院就诊，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线等）明确肘关节脱位的具体情况，包括脱位的类型、是否合并骨折等其他损伤。因为肘关节脱位可能会影响周围血管、神经等结构，手上的淤青也可能与局部的出血等情况相关，需要专业医生进行全面评估。
二、早期局部处理
1.复位：如果确诊为单纯的肘关节脱位，医生会首先进行复位操作。复位方法有多种，一般会在麻醉下进行，通过特定的手法将脱位的肘关节恢复到正常的解剖位置。复位过程中可能会有一定的疼痛，但这是恢复关节正常结构的关键步骤。
2.固定：复位成功后通常需要用石膏或支具等进行固定，固定的目的是让脱位的关节周围受损的组织得以修复，防止再次脱位。固定时间一般根据具体情况而定，通常需要2-3周左右，但也会因个体差异（如年龄、损伤严重程度等）有所不同。在固定期间要密切观察手部的血液循环、感觉和运动情况，如有异常及时告知医生。
三、淤青的处理
1.急性期（24小时内）：在受伤后的24小时内，可以对淤青部位进行冷敷。冷敷可以收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手上淤青处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，以免冻伤。
年龄因素：儿童皮肤娇嫩，冷敷时更要注意控制时间和冰袋与皮肤的间隔，避免造成冻伤。
病史因素：如果患者有血液循环不良等病史，冷敷时间可能需要适当缩短，且要密切观察局部反应。
2.急性期后（24小时后）：24小时后可以改为热敷，热敷能够促进局部血液循环，加快淤血的吸收。可以用热毛巾或热水袋进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。
年龄因素：老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度，防止烫伤。儿童热敷时也需要家长在旁密切监护，避免烫伤。
病史因素：有糖尿病等影响血液循环疾病的患者，热敷温度和时间要谨慎控制，防止出现不良后果。
四、康复锻炼
在固定期间也不能完全不动，需要在医生的指导下进行适当的手指等部位的康复锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。康复锻炼要循序渐进，根据恢复情况逐渐增加活动的强度和范围。
年龄因素：儿童的康复锻炼需要家长协助，并且要根据儿童的配合程度和恢复情况适当调整锻炼方式和强度；老年人由于身体机能相对较弱，康复锻炼要更缓慢、轻柔。
生活方式因素：如果患者平时活动量较大，康复锻炼的恢复可能相对较快，但也要遵循医生的指导；如果平时活动量小，康复锻炼要更加耐心，逐步进行。
病史因素：有骨质疏松等病史的患者，康复锻炼要避免过度用力，防止骨折等情况发生。
总之，肘关节脱位手上有淤青需要及时就医，按照医生的方案进行复位、固定、相应的淤青处理以及康复锻炼等，在整个过程中要充分考虑不同的影响因素，如年龄、生活方式、病史等，以促进顺利恢复。
