从高处跳下后脚后跟疼需从观察症状表现、进行体格检查、借助影像学检查来判断是否骨折。观察疼痛程度、肿胀情况、有无畸形；体格检查关注压痛部位和纵向叩击痛；影像学检查包括X线、CT、MRI，不同人群有其特点，儿童、老年人、有既往跟骨病史者判断时需特殊考量。
一、观察症状表现
1.疼痛程度：从高处跳下后脚后跟剧烈疼痛，且疼痛持续不缓解，甚至可能影响行走，这种剧烈且持续的疼痛提示骨折的可能性较大。因为一般的软组织损伤疼痛通常在休息后会逐渐减轻，而骨折导致的疼痛往往较为严重且难以自行缓解。例如，一些研究表明，骨折引起的疼痛程度往往超过单纯软组织损伤引起的疼痛程度，且持续时间更长。
2.肿胀情况：观察脚后跟是否有明显肿胀。如果受伤后很快出现显著肿胀，尤其是肿胀范围不断扩大，骨折的可能性较高。软组织损伤引起的肿胀相对较轻，且肿胀发展相对缓慢。骨折会导致局部出血等情况，从而引发较明显的肿胀。比如，有研究发现骨折患者受伤部位的肿胀程度在受伤后较短时间内就会比较明显，而软组织损伤肿胀则相对较缓。
3.畸形表现：查看脚后跟是否有畸形，比如外形与另一侧正常脚后跟对比有明显异常，如出现明显的弯曲、缩短等畸形改变，高度提示骨折。因为骨折断端的移位会导致局部外形改变，而单纯软组织损伤一般不会出现这种明显的畸形。
二、进行体格检查
1.压痛部位：用手指按压脚后跟相关部位，若在特定的骨头部位有明显压痛，如跟骨部位压痛明显，要考虑骨折可能。不同部位的压痛可能对应不同的骨折部位，比如跟骨结节处压痛明显可能提示跟骨结节骨折等。
2.纵向叩击痛：让患者脚尖着地，然后医生轻轻纵向叩击患者的足跟部，如果脚后跟出现疼痛，也提示可能有骨折。这是因为纵向叩击力会通过骨骼传导，骨折部位会因受力而产生疼痛，而软组织损伤一般不会有这种明显的纵向叩击痛。
三、借助影像学检查
1.X线检查：是初步判断是否骨折的常用方法。通过X线可以清晰地看到骨骼的形态，能够发现大多数明显的骨折线等情况。例如，对于常见的跟骨骨折等，X线往往可以明确诊断。但有些细微骨折可能在X线早期表现不明显，需要进一步结合其他检查。
2.CT检查：对于一些复杂的骨折或者X线难以明确诊断的情况，CT检查可以提供更详细的信息。它能够发现一些细微的骨折以及骨折断端的三维结构等，有助于更准确地判断是否存在骨折以及骨折的具体情况。比如，对于跟骨粉碎性骨折等，CT检查能更好地显示骨折的细节。
3.磁共振成像（MRI）：在骨折早期，当X线和CT还未发现明显异常，但临床高度怀疑骨折时，MRI可能会更早地发现骨髓水肿等情况，有助于早期诊断骨折。不过一般来说，先进行X线和CT检查，对于一些特殊情况再考虑MRI检查。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在判断从高处跳下来脚后跟疼是否骨折时基本遵循上述方法，但需要注意特殊人群的特点。比如儿童，由于骨骼发育尚未完全，骨折表现可能不典型，需要更仔细地观察症状并结合多种检查；老年人往往合并骨质疏松等情况，即使受到相对较轻的外力也可能发生骨折，判断时要更加谨慎；有既往跟骨疾病史的人群，在判断此次疼痛是否为骨折时要考虑既往病史对骨骼状态的影响等。
