腰椎滑脱手术后能否恢复到以前状态受病情严重程度、手术方式、患者自身状况等多种因素影响，不同患者恢复情况不同，术后早期是伤口愈合期，3-6个月是关键功能恢复期，老年患者需防并发症，年轻患者康复训练要适度且注意生活方式，很难一概而论完全恢复到未患病时状态。
手术方式的影响
不同的手术方式对恢复有差异。减压融合内固定手术是常用方式，若手术中能精准减压、牢固融合及可靠内固定，有利于脊柱稳定性恢复，促进患者功能恢复。但手术操作过程中对周围组织的影响等也会影响恢复进程。例如减压过程中，若能尽量保留正常组织，减少不必要损伤，更利于术后恢复；内固定位置准确与否也关系到脊柱稳定性恢复情况，进而影响最终恢复程度。
患者自身状况
年龄因素：年轻患者身体修复能力相对较强，术后恢复可能相对更好，更有希望接近术前状态；而老年患者身体机能下降，组织修复能力减弱，合并基础疾病如骨质疏松等情况时，术后恢复可能受到一定影响，完全恢复到以前状态的难度增大。
基础健康状况：本身有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，术后恢复可能面临更多挑战。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，不利于手术切口愈合及组织修复，会影响恢复；心血管疾病患者术后需密切关注心血管功能情况，也会间接影响整体恢复进程，进而影响恢复到以前状态的可能性。
康复训练情况：术后规范、及时的康复训练是促进恢复的重要因素。患者积极配合康复训练，按照康复计划进行腰部肌肉力量锻炼、脊柱活动度训练等，有助于恢复脊柱功能，提高生活质量，增加恢复到以前状态的机会；反之，若康复训练不及时或不规范，可能导致腰部肌肉萎缩、脊柱活动受限等，影响恢复效果。
术后恢复的大致过程及预期
术后早期主要是伤口愈合阶段，一般需要数周时间。在此期间要注意伤口护理，预防感染等并发症。随着时间推移，进入功能恢复阶段，通常术后3-6个月是关键恢复期。在这个阶段，患者脊柱稳定性逐渐建立，神经功能也会进一步恢复（如果术前有神经受压情况）。一般经过半年左右的恢复，大部分患者能恢复一定的腰部功能，生活自理等基本能实现，但要完全恢复到以前未患病时的状态，对于部分患者可能较难，比如一些术前神经损伤严重的患者可能仍会存在一定程度的下肢麻木、肌力减退等遗留症状。
特殊人群的注意事项
老年患者：老年患者术后要特别注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。因为老年患者肺功能相对较弱，术后活动少易发生肺部感染；同时血液循环较慢，下肢静脉血栓风险较高。要鼓励老人深呼吸、有效咳嗽咳痰，指导其进行下肢肌肉收缩等活动预防深静脉血栓。并且要密切监测基础疾病，如控制好血糖、血压等，为恢复创造良好条件。
年轻患者：年轻患者术后康复训练要更积极主动，但也要注意适度，避免过度劳累导致腰部损伤复发。要按照康复计划循序渐进进行训练，同时在日常生活中注意保持正确的坐姿、站姿等，避免长时间弯腰、久坐等不良生活方式，以巩固手术效果，促进更好恢复。
总之，腰椎滑脱手术后能否恢复到以前一样的状态是因人而异的，受多种因素综合影响，通过合理的手术、积极的康复及关注患者自身状况等多方面措施，可尽量促进患者恢复，提高生活质量，但很难一概而论地说能完全恢复到以前和没患病时一样。
