颈椎小关节脱位治疗分非手术和手术。非手术有牵引复位（脱位轻、神经症状不重可选，儿童、女性需注意相关因素）和颈部制动（牵引复位后或不适合手术者用颈托，儿童、老年有不同注意事项）；手术适用于神经受压严重、脱位复位困难或不稳定情况，方式有前路和后路手术，儿童、女性、老年手术有不同风险及注意事项。
一、非手术治疗
1.牵引复位
适用情况：对于一些脱位程度较轻、神经症状不严重的患者可考虑牵引复位。通过牵引装置，如颅骨牵引等，逐渐施加合适的牵引力，使脱位的颈椎小关节慢慢恢复正常位置。牵引的重量和角度需要根据患者的具体情况进行调整，一般从较小的重量开始，逐步增加，同时密切观察患者的反应和复位情况。例如，在一些研究中发现，合适的牵引重量和牵引角度对于部分颈椎小关节脱位患者能起到较好的复位效果。
年龄、性别等因素影响：儿童患者进行牵引时需要特别谨慎，要严格控制牵引重量和牵引时间，因为儿童的骨骼和软组织发育尚未成熟，过重或过长时间的牵引可能会对其造成不良影响。女性患者在牵引过程中可能需要考虑其身体的生理特点，如经期等情况对身体状态的影响，适当调整牵引方案。
2.颈部制动
方法：在牵引复位后或一些不适合进行手术的患者中，需要进行颈部制动。可采用颈托等外固定装置，限制颈部的活动，防止脱位再次发生或加重损伤。颈托的选择要合适，确保能够有效地固定颈部，同时又不会引起患者明显的不适。
不同人群注意事项：对于儿童，选择颈托时要考虑其颈部的尺寸和生长发育情况，定期检查颈托的固定效果和儿童的适应情况。老年患者颈部的肌肉、骨骼等功能可能有所减退，在颈部制动时要注意避免因制动时间过长导致肌肉萎缩等问题，可在医生指导下适当进行颈部的康复锻炼。
二、手术治疗
1.手术适应证
神经受压严重：如果患者出现明显的神经受压症状，如肢体麻木、无力进行性加重，甚至出现大小便失禁等情况，通常需要考虑手术治疗。影像学检查如磁共振成像（MRI）等显示神经受压明显，保守治疗无效时，手术是解除神经压迫的有效手段。
脱位复位困难或不稳定：对于一些脱位程度较重，通过非手术牵引等方法难以复位，或者复位后颈椎仍不稳定的情况，需要进行手术治疗。手术可以通过复位内固定等方式，恢复颈椎的正常结构和稳定性。
2.手术方式
颈椎前路手术：适用于某些特定节段的颈椎小关节脱位伴有椎间盘突出等情况。通过前路手术入路，去除突出的椎间盘、解除神经压迫，并进行椎间融合及内固定，以恢复颈椎的稳定性和正常生理曲度。
颈椎后路手术：对于一些脱位累及多个节段或需要广泛减压的情况，后路手术可能更为合适。后路手术可以通过减压、复位和内固定等操作，处理颈椎小关节脱位相关的病变，恢复颈椎的正常序列和稳定性。
不同人群手术风险及注意事项：儿童患者进行颈椎手术风险相对较高，因为儿童的颈椎解剖结构与成人有所不同，手术操作需要更加精细，同时术后的康复和随访也需要更加密切关注，以确保儿童颈椎的正常发育和功能恢复。女性患者在手术前后需要考虑其特殊的生理阶段，如孕期、哺乳期等可能会对手术方案和术后恢复产生影响，需要与医生充分沟通，制定个性化的手术方案。老年患者由于身体机能减退，手术耐受性相对较差，术前需要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以降低手术风险，术后要加强护理，预防并发症的发生。
